Гистология: средний отдел ЖКТ

ТЕМА: средний отдел пищеварительного тракта (желудок, кишечник).

Функции в целом: ферментативный гидролиз пищевых веществ до простых соединений и их всасывание через мембранные структуры эпителиальных клеток во внутренние Среды организма. Обеспечивается питание всех других тканей. При этом происходит потеря антигенных свойств пищи и детоксикация продуктов обмена переваривания. Прохождение питательных веществ во внутренние среди 9 кровь контролируется 2 эпителиальными барьерами: кишечным эпителием и эпителием печени.

Источники развития и тканевой состав.

Кишечная энтодерма

висцеральный листок спланхнотома

висцеральный листок спланхнотома

ганглиозная пластинка

покровныйи железистый эпителий желудка и кишечника

мезенхима: рыхлая соединительная ткань, ретикулярная ткань, гладко-мышечная ткань, сосуды.

Целомический эпителий: мезотелий серозных оболочек

подслизистые, межмышечные серозные нервные окончания и нервные сплетения

В среднем отделе хорошо развиты все 4 оболочки. Стенка пищеварительного канала — многокомпонентная тканевая система.

Особенности общего плана строения:

1. Слизистая оболочка полного типа (мышечная пластинка хорошо развита. Участвует в образовании рельефа поверхности и выведении секрета желез).

2. Эпителий слизистой оболочки всегда однослойный, однорядный, призматический, или кишечного типа.

Особенности:

* в составе эпителия интегрированы одиночные эндокринные клетки APUD- системы. Их функция — образование биогенных аминов и пептидных гормонов, регулирующих секреторную и двигательнуюактивность в пищеварительном тракте в зависимости от количества и качества пищи.

*В составе эпителия (особенно в тонком кишечнике) всегда присутствуют внутриэпителиальные лимфоциты. Их функция — получение и передача информации об антигенных свойствах пищи. Они обладают цитотоксическим действие на чужеродные клетки и бактерии пищи.

3. Собственная пластинка. Очень хорошо развита. Ее основа — рыхлая соединительная ткань. Особенности:

* содержит пакет собственных желез в желудке. Составляет основу ворсинок и окружает крипты в кишечнике.

*Содержат многочисленные гладкие миоциты. Их сокращение способствует всасыванию пищевых веществ в кишечнике и выведению секрета из желез.

* Имеет развитую сеть сосудов микроциркуляторного руса и многочисленные артериоло-венулярные шунты, капилляры фенестрированного типа. Артериовенулярные шунты на высоте пищеварения закрыты. При этом открываются все капиллярыи кровообращение усиливается на 70%. Сосуды микроциркуляторного русла регулируют поступление крови в органы в зависимости от фазы пищеварения.

* Содержит многочисленные мигрирующие из крови гранулоциты и лимфоциты, которые обеспечивают антибактериальное и антитоксическое действие на компоненты пищи и участвуют в пищеварительном лейкопидезе.

* Имеет хорошо развитую ретикулярную ткань, ассоциированную с диффузной лимфоидной тканью в виде одиночных и групповых фолликулов во всех отделах пищеварительного тракта. Ее значение — лимфоидная ткань участвует в местной иммунной защите от антигенов, попадающих с пищей, участвует в синтезе иммуноглобулинов группы А, секретируемых в просвет органов и участвующих в нейтрализации токсинов, вирусов, бактерий, поступающих с пищей.

Функции собственной пластинки:

1. Опорно-механическая

2. Транспортно-трофическая. В ней происходит диффузия питательных веществ от эпителия в кровь.

3. Участвует в пищеварительном цикле (пищеварительный лейкопидез). На высоте пищеварения резко возрастает количество базофилов, нейтрофилов, эозинофилов и лейкоцитов.

Базофилы увеличивают проницаемость сосудов и межклеточного вещества, способствуют отеку, разрыхлению собственной пластинки и облегчают миграцию клеток и пищеварительных веществ.

Нейтрофилы высвобождают гидролитические ферменты (лактоферрин, лизоцим), которые обладают антибактериальным действием.

Эозинофилы участвуют в нейтрализации токсических веществ.

Лимфоциты обеспечивают иммунные реакции.

4. Подслизистая основа. Образует складки. Способствует растяжению органа.

5. Мышечная оболочка обеспечивает ритмичные сокращения, перистальтику, продвижение пищи.

6. Мезотелий — обеспечивает подвижность органов, облегчает трение, способствует движению органов.

Желудок.

Функции:

1. Ведущая- переваривание белков до пептонов в кислой среде.

2. Механическая. В желудке происходит депонирование пищи (задержка на 2-3 час) и изоляция ее от других отделов благодаря сфинктерам с обеих сторон. В желудке происходит перемешивание и перетирание пищи до полужидкой консистенции (химус). Периодическая эвакуация пищи в 12 п.к.

3. Экзокринная секреторная функция.

Желудочный сок:

* ферменты в основном секретируются главными клетками желез: пепсиноген (расщепляет белки до пептонов), химозин (створаживает молоко), липаза (переваривание жиров), лизоцим (расщепление оболочек бактерий).

* Соляная кислота. Образование ионов водорода и хлора происходит с помощь париетальных клеток желез. Функции: активация пепсиногена, денатурация и набухание белков. Подготовка их к воздействию ферментов; антибактериальное действие; соляная кислота — это естественные регулятор секреции слизи и ферментов.

* Слизь. Существует в 2 формах: нерастворимая фракция — покрывает поверхность слизистой оболочки и изолирует эпителий от пищеварительного процесса (механическая и химическая защита); растворимая фракция — образует коллоидную систему, в которой растворены компоненты желудочного сока, иммуноглобулины, лизоцим, гормоны. Обладает буферными свойствами, способна нейтрализовать кислотность или щелочность.

* Антианемический фактор. Образуется париетальными клетками. Необходим для всасывания витамина В12, который обязателен для эритропоэза.

4. Эндокринная, гормон-секретирующая функция — образование гормонов (серотонин, гистамин, гастрин, соматостатин, простагландины), участвующих в регуляции секреторной и двигательной активности.

5. Метаболическая. Происходит всасывание воды, моносахаридов, солей, спиртов, некоторых лекарственных веществ.

6. Экскреторная. Через стенку выводятся аммиак, мочевина.

7. Участвует в регуляции водно-солевого обмена и рН крови.

Строение покровного и железистого эпителия.

Исходная клетка — стволовая. Расположена в перешейке и шейке желез. Дифференцируется в покровные эпителиоциты и в железистые эпителиоциты.

экзокриноциты

эндокриноциты

1. шеечные мукоциты (вырабатывают слизь)

1. энтерохромофинные клетки (ЕС)

2. добавочные мукоциты (вырабатывают слизь)

2. энтерохромофиноподобные клетки (ECKL)

3. главные клетки (вырабатывают ферменты)

3. G-клетки

4. париетальные клетки (участвуют в образовании соляной кислоты).

4. D-клетки

Стволовая недифференцированная клетка. Локализация — перешеек и шейка желез. Функции — участвуют в обновлении покровного эпителия с высокой скоростью (3-4 суток) — участвуют в образовании всех типов клеток собственных желез. Скорость обновления недели-месяцы. Содержат кислые мукополисахариды, обеспечивающие собственную защиту клеток от самопереваривания.

Покровные эпителиоциты. Локализация — выстилают поверхность желудочных клеток. Участвуют в образовании покровного эпителия.

Тип строения эпителия — однослойный, призматический, железистый.

Функции — образование слизи и простогландинов. слизь — защита эпителия от повреждений. Бактерицидные и буферные свойства. Протстогландины — контроль слизеобразования. Их функции: стимуляция слизеобразования; активация секреции бикарбонатов, нейтрализующих рН; усиление кровообращения в желудке, стимуляция секреции.

Образование простогландинов регулируется соляной кислотой. Соляная кислота — простогландины — секреция слизи.

Фундальные железы экзокриноцитов (шеечные и добавочные мукоциты). Локализуются в шейке и теле желез. Образуют мукопротеины различного состава и обеспечивают локальную защиту эпителия желез от повреждающего действия соляной кислоты и ферментов.

Главные экзокриноциты. Локализация — тело и дно желез. Расположены группами. Форма пирамидная. Цитоплазма базофильная. Участвуют в образовании ферментов желудочного сока (пепсиноген, химозин, липаза). Естественные стимуляторы тих клеток — пища и эндокриноциты.

Париетальные клетки.

Локализация — тело и дно желез. Лежат поодиночке. Неправильной округлой формы. Цитоплазма оксифильная, зернистая. Много митохондрий. Участвует в образовании соляной и антианемического фактора. Регулируется соляной кислотой и эндокриноцитами.

Эндокриноциты.

Энтерохромафинные (ЕС).

Образуют: серотонин — стимулирует секреторную и двигательную активность клеток желудка;мелатонин — контролирует фотопериодичность секреции; эндорфин — морфиноподобный гормон, подавляет болевые ощущения;

регулируется соляной кислотой. Стимулирует активность ЕС, ЕС стимулируют главные клетки, слизистые клетки и миоциты.

Энтерохромафиноподобные клетки. (ECL). Синтезируют гистамин — активация париетальных клеток. Регуляция соляной кислоты тормозит активность, а гастрин — стимулирует.

G- клетки. Вырабатывают гастрин. Локализация в кардиальном и пилорическом отделах. Стимулируют активность ECL.

D-клетки. Вырабатывают соматостатин — обладает местным ингибирующим действием на синтез ферментов, гормонов, соляной кислоты.

Тонкая и толстая кишка.

Ведущие функции:

1. завершение переваривания всех компонентов пищи, поступающей из желудка.

2. Избирательное всасывание образовавшихся простых соединений через эпителиальный покров из компоненты соединительной ткани в кровь.

3.Формирование каловых масс и их эвакуация.

Остальные функции:

1.Секреторная — образование ферментов (дисахаридаза, дипептидаза, лизоцим) и слизи.

2.Эндокринная — образование комплекса кишечник гормонов: серотонин (в ЕС — клетках); холецистокинин (в I клетках) — стимуляция секреции ферментов 12 п.к. и активности желчного пузыря; секретин (в S-клетках) — стимулирует образование жидкой части поджелудочного сока; мотилин (в Мо-клетках) — стимулирует активность гладко-мышечной ткани кишечника; соматостатин (в D — клетках). — Подавляют активность ферментов, слизи, двигательную активность; вазоинтестинальный пептид (ВИП) — вырабатывается в Д1 клетках — регулирует секреторную и двигательную активность кишечника.

3. Барьерная. Образует защитный барьер от антигенных свойств пищи. Клетки имеют плотные контакты и не пропускаютпищевые вещества между собой.

Функции толстого кишечника.

1. Метаболическая — участие в синтезе витаминов групп В и К с помощью микрофлоры; регуляция водно-солевого обмена;

2. экскреторная — выведение через стенку нерастворимых компонентов (кальция, тяжелые металлы).

3. Формирование кишечной микрофлоры, участвующей в переваривании клетчатки и образовании пищевых волокон необходимых для регуляции деятельности толстой кишки.

Особенности переваривания в тонкой кишке.

Происходит в 2 фазы.

1. Полостной гидролиз. Происходит при участии пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчи. Часть ферментов образуется клетками крипт и групповыми железами 12 п.к.

2. пристеночное и мембранное пищеварение. Завершение гидролиза дисахаридов и дипептидов в составе гликокаликса щеточной каемки кишечного эпителия и начальные этапы всасывания в щеточной каемке. Ферменты гликокаликса образуются каемчатыми эпителиоцитами кишечного эпителия.

Механизмы увеличения поверхности всасывания в кишечнике.

1. Сама длина тонкой кишки (6 м)

2. образование циркулярных и полулунных пальцевидных выпячиваний, ворсинок, и углублений крипт. За счет этого площадь поверхности увеличивается в 8 раз.

3. Увеличение поверхности самых эпителиальных клеток за счет щеточной каемки или микроворсинок. Каждая клетка имеет до 100 микроворсинок. Ее поверхность увеличивается в 5-10 раз. В результате общая площадь поверхности увеличивается в 500 раз и составляет 200-300 квадратных метров.

На сервере «Все лечится хочут!» открылась подписка на еженедельные обзоры медицинского интернета. Веду ее я — Дмитрий Красножон. подписывайтесь — вам не придется долго проводить время в поисках нужного сайта. www.doktor.ru,www.citycat.ru.

Пишу рефераты: E mail medreferats@usa.net от 10 до 20 тыс. Оплата в Санкт-Петербурге при получении, в других городах по почте. Возможна предоплата в счет будущих рефератов. Список готовых рефератов можно заказать по почте (адрес указан выше).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.