Некоторые вопросы ятрогении в ветеринарной деонтологии

Некоторые вопросы ятрогении вветеринарной деонтологии.

 

1.   Понятие о ятрогении

2.  Врач как личность

3.  Здоровье врача

4.  Самооценка знанийи действий

5.  Способность ксамосовершенствованию

6.  Долг и совесть

Известный и очень справедливый афоризм о трёхосновных средствах в арсенале врача: трава (лекарства), нож и слово. Последнееявляется самым универсальным средством и, по-видимому, наиболее ценным длябольного. Не случайно говорят, что после разговора с добрым врачом, больномуобязательно становится лучше.

Но это, безусловно, не легко для врача.Мастерски владеть словом далеко не просто. Поэтому в практике часто возникаютотклонения от идеального языкового контакта у врача и больного. Иногда врачневнимательно слушает рассказ больного, часто без потребности его перебивает,проявляя таким поведением свою поверхность. Всё это не может пройти мимобольного, особенно с расшатанной нервной системой, и негативно отражается на состоянииего здоровья, усложняет течении основной болезни.

И тогда говорят о ятрогении – болезненномсостоянии человека, вызванным неправильным поведением или неосторожным словомврача. Её причиной могут стать своеобразные интонации, выражение лица и дажемолчание медработника в какой-то критической ситуации. Известно выражение, чтоврач ветеринарной медицины лечит человечество. Поэтому его неправильноеповедение также может стать причиной болезненного состояния человека.  Ятрогения чаще развивается у людей уязвимых сбеспокойно доверчивым характером. Таких лиц наблюдательный врач ветеринарноймедицины определяет сразу во время первого знакомства с владельцем больногоживотного.

К возникновению ятрогении приводятпереутомление, волнение, недосыпание человека и т. п. У таких людей,озабоченных состоянием здоровья животного, может развиться фобия – страхпотерять животное, которое стало для хозяина полноправным членом семьи.Особенно это касается владельцев комнатных собак, кошек, попугаев, канареек идругих. Люди чаще всего обращаются к врачу с так называемым индуцированнымдиагнозом: вспоминают болезнь, от которой недавно погибла собака или кошкасоседа или знакомого и находят у своего животного аналогичные признаки, что ивынуждает их срочно посоветоваться с врачом.

Ятрогения чаще всего встречается у людей снарушением координирующей функции коры головного мозга, подверженных негативнымэмоциям. Поэтому вет врач должен иметь представлениео ятрогении, чтобы предотвратить её у владельца больного животного.

Приведу пример. К сельскому специалистуветеринарной медицины обратился инвалид войны по поводу заболевания собаки.Врач, уставший за день безразлично взглянул на пациента и ответил, что онработает только с сельскохозяйственными животными. А утром скорая помощьотвезла в больницу хозяина собаки с тяжёлым неврозом. Оказывается у него вквартире это было единственное родное ему существо, и болезнь собаки, тем болееотказ врача он воспринял как личное горе. Это и стало причиной невроза учеловека, нервная система которого была истощена длительной инвалидностью.

Иногда заболевание животного вызывает в семьестрах, что эта болезнь может передаться детям. Причиной ятрогении может стать икакой-то «страшный» диагноз. Так, случай поражения молочной железы у комнатныхсобак встречается часто. Но любое припухание в этом участке владелец животногорасценивает как злокачественное новообразование, рак. Боязнь возникновениястрашной болезни у себя и своих близких вынуждает человека срочно обратится кврачу. К сожалению, иногда и работники веет медицины обычный мастит могутошибочно диагностировать как новообразование. Такое мнение специалиста ещёбольше пугает человека, у которого и может возникнуть ятрогения.

Поэтому ветеринар должен быть в известнойстепени ещё и психологом. Обследуя больное животное, он должен одновременнооценить психологическое состояние его владельца и, таким образом определитьсвою дальнейшую тактику.

Говорят, когда человеку после беседы с врачомне стало лучше, это был плохой специалист. Это выражение можно справедливоотнести и к ветврачу, особенно в вопросах предупреждения ятрогенныхболезней.

А какую обеспокоенность вызывает у владельцакоровы сомнительная реакция анализа на туберкулёз или бруцеллёз? Частобеспокоятся и другие люди, дети которых пили молоко от такой коровы. В этихслучаях долг врача дополнительно провести исследование, чтобы развеять любыесомнения и успокоить людей.

Бывает, что, посоветовавшись с ветврачом,владелец больного животного не удовлетворённый, обращается за советом к болееопытному специалисту, а тот даёт какое-то научное определение болезни. Врезультате человеку кажется, будто у животного случай настолько сложный, чтоврачи не могут в нём разобраться. И тогда возникает мнение о небезопасностиэтой болезни для окружающих людей.

Вотпочему при обследовании животного врач должен поинтересоваться, кто исследовалего раньше, какое назначено было лечение. И если нынешний диагноз отличается отпредыдущего, то в тактичной форме, не подрывая авторитета коллеги, следуетобъяснить причину расхождений и успокоить владельца.

Длительное течение болезни у домашнегоживотного вынуждает хозяина думать, что его лечат неправильно. Человекстановится придирчивым, с подозрением относится к квалификации врача. Всё это –следствие нервного напряжения. В таком случае специалист должен искать индивидуальныйподход и к животному и к его владельцу. Сдержанность, владение собой помогутврачу убедить человека в беспочвенности его подозрений и тем самым предупредитьразвитие болезненного состояния владельца животного.

Причиной ятрогении может быть избыточнаязамкнутость специалиста: врач молчит, значит что-то скрывает. Человек начинаетбеспокоиться, что приводит к нарушению психики и даже возникновению болезней.Следует кратко, в популярной форме, без непонятных слов рассказать владельцу оболезни животного и методах лечении.

Следует также учитывать, что высокоразвитыеживотные, особенно млекопитающие и птицы, способны к элементарной умственнойдеятельности, примитивному доязыковому мышлению. Вспомнимсобаку, которая, часто опережает действие хозяина, или скаковую лошадь, которая,кажется всё понимает, только сказать не может. А сколько раз приходилось слёзына глазах у коров, которых загоняли в убойный цех мясокомбината! Поэтому неслучайно животных  называют братьяминашими меньшими.  А это требует от работникаветмедецины более гуманного отношения к ним,обязательного учёта их нервно-психического состояния, темперамента, возможностиразвития стресса. В обращении с больным животным необходима уверенность,надёжное обезболивание, даже при незначительных операциях.

Выше рассмотрен один вид ятрогении. Но естьещё и другой, более распространенный. Вспомните, что слово «ятрогения»происходит от греческих «ятрос» — врач, «ятрея» – лечение. Следовательно, ятрогения у животных можетразвиться и в следствие лечения, особенно неправильного. Например, назначаякакой-то антибиотик, никто, к сожалению, не проверяет, как реагирует на негоживотное. И вследствие длительного использования препарата у пациентаразвиваются грибковые болезни – кандидамикозы. А сколько случаев коллапсабывает у животных во время внутривенного введения кальция хлорида?

Специалист ветеринарной медицины долженпомнить, что любой лекарственный препарат имеет и побочное действие, поэтомупри определённых условиях может повлечь за собой заболевание. Поэтому врачдолжен следить за его действием на животное, своевременно выявлять и устранятьнежелательные последствия.

Холиномиметики типа карбахолина или пилокарпина, например, пользуютсяпопулярностью среди ветеринаров. Но иногда, особенно у лошадей, наблюдаетсявысокая индивидуальная чувствительность к ним, которую обнаружить дажетщательным исследованием не удаётся. Она проявляется избыточной саливацией,потением, сокращением желудка и кишечника, расстройством сердечно-сосудистойсистемы и т. п. В практике известны случаи выпадения и выворота матки послевведения больших доз карбахолина или прозерина при задержании последа. Своевременное введениеатропина или его препаратов снимает действие холиномиметиков.  Нельзя не учитывать некоторых особенностей животных(возраст, пол, физиологическое состояние, видовая и индивидуальнаячувствительность и реактивность организма). Следует также учитывать влияниетаких внешних факторов, как климат, время года и др. Бесспорно, ветеринарунеобходимо хорошо знать свойства тех веществ, которые он использует. Отсутствиетаких знаний может привести к возникновению у животных ятрогенныхболезней вследствие неправильных действий врача.

Известны неединичные случаи шока у животных,особенно у собак культурных пород, во время операций (даже незначительных) бездостаточного общего или местного обезболивания.

Но в ветеринарной медицине встречается идругая, более опасная форма ятрогении – зооантропонозная,когда заболевания людей возникают при непосредственном контакте с больнымиживотными или вследствие применения в пищу продуктов от них. Можно вспомнить,как заболели 40 студентов после употребления мяса, вынужденно забитой тёлки,поражённой сальмонеллёзом.  Случаифармацевтической ятрогении, к сожалению, не единичны. И в их предотвращенииважную играет повышение профессиональной квалификации и ответственности врача.Казалось бы незначительные на первый взгляд недостатки в проведении медикаментозноголечения  могут  вызывать в организме  животного  нежелательные явления.

Побочное действие препаратов даже приправильном их использовании приводит иногда к развитию патологии у некоторыхживотных и стрессовой реакции у врача. Разработаны различные формы контролясостояния больного при проведении курса лечения. Но, к сожалению, эти вопросынедостаточно освещаются в специальной литературе, не обобщаются. Поэтому каждыйврач в конкретном случае самостоятельно решает, как нейтрализовать негативноевлияние препарата.

Проблемафармацевтической ятрогении включает и современную тенденцию к полипрагмазии (одновременное использование многихлекарственных препаратов, что обусловлено требованиями сегодняшнего дня.Вследствие влияния на организм животного не одного, а нескольких негативныхфакторов, патология развивается сложнее, и для её ликвидации нужноразностороннее действие препаратов. Современная медицина имеет вещества,которые воздействуют на отдельное звено патогенеза болезни, поэтому их следуеткомбинировать.

При тяжёлом состоянии животного появляетсяодновременно несколько угрожающих для жизни симптомов, которые устраняютсяразличными средствами. Сегодня в большинстве случаев, особенно при острыхзаболеваниях или обострении хронических процессов, уже нельзя ограничиваться монотерапией. В то же время нужно обоснованноподходить  к выбору наиболее эффективныхи наиболее пригодных в каждом конкретном случае средств, помня, чтонеобоснованная полипрогмазия увеличивает рискпобочного действия препаратов.

В практике ветеринарной медицины известна итак называемая избыточная фармакотерапия, особенно при срочной, неотложной помощиживотному, у которого диагноз пока что точно не установлен.  Согласитесь, в таких случаях профилактикафармацевтической ятрогении полностью основывается на знаниях и клиническоммышлении врача.

В последнее время участились случаитрихинеллёза у людей, возникшие вследствие игнорирования врачами трихинеллоскопии и употребления мяса больных животных.Таким образом, в ветеринарии имеется 3 вида ятрогении: нейрогенная,фармацевтическая и зооанропонозная. Их предупреждение– важный деонтологический принцип работы врачаветеринарной медицины.

Врач как личность

Профессияврача требует не только глубоких знаний своей специальность, но и личныхкачеств, которые помогут ему реализовать свои возможности. Конечно, в жизнитрудно встретить человека, идеального во всех отношениях. Поэтому можновыделить отдельные психологические качества, полезные для профессиональнойдеятельности ветеринара.

Волевыекачества. Специалисту нужно быть готовым к преодолению многих трудностей.Выдержка, самодисциплина помогают ему на всех этапах трудовой деятельности,волевой человек может регулировать свои действия, они всегда обдуманны.

Практическая деятельность часто требует отврача особой выдержки, самообладания, т. е. профессионального мужества. Именномужества, а не смелости, часто не обоснованной, не учитывающей техническиевозможности исполнителя и её необходимость.

Врачебноемужество присуще врачу, который постоянно работает над собой, обогащаетсвой теоретический и практический уровни. Рисковать может только человек,достаточно подготовленный к любым неожиданностям. Он должен предусмотретьпоследствия работы, после чего составить плане проведения, продумать для этоговсё необходимое. А разве мало случаев, когда в ходе операции, например, кесаревасечения у коровы, врачу не хватает каких-то инструментов, препаратов,вследствие чего теряется драгоценное время и животное приходится дорезать.

Конечно, мужество и решительность необходимыврачу, ибо, не попробовав сделать у коровы кесарево, он её сразу зарежет. Ноэти качества должны быть научно обоснованными, а результаты принятых решений,предварительно предусмотрены. Неудачные попытки нужно подробнопроанализировать; они не могут заставить волевого человека уклониться от рискав будущем.

Врач должен всегда владеть собой, стойкодержаться в наиболее сложных ситуациях, поскольку от его ловкости, собранности,мужества и способности быстро анализировать события зависит жизнь животного,например при непредвиденных кровотечениях во время операции.

В связи с этим можно привести случай когдаврач во время операции хрячка по поводу грыжи, случайно перерезал половой член.Острое кровотечение из кавернозных тел сначала смутило его. Но, мобилизовавшисьон нашёл выход: сначала для остановки кровотечения наложил лигатуру на культю,а потом закончил операцию уретростомией.

Решительность часто проявляется у врача в техслучаях, когда времени для обдумывания нет. Но при этом надо исключитьпоспешные и необдуманные решения. Конечно, врачебное мужество развивается сопытом. Студентам следует готовить себя к решительности, а молодым специалистам– формировать её самовоспитание.

Иногда причиной нерешительности бываетсостояние врача, его темперамент, повышенная возбудимость и т. п. Им следуетпостоянно тренировать себя, иначе будут допускать много ошибок в работе илинайдут работу в соответствии со своим темпераметром ипотеряются как специалисты.

Иногданерешительность врача предопределяется неясной ситуацией, сложностьюдиагностики, патологического процесса, когда признаки болезни не дают основанийдля постановки правильного диагноза. Это хорошая нерешительность, онасвидетельствует об уверенности врача, вере в свои возможности, стремлении краскрытию истины. Такие люди ошибаются редко.

Правда, некоторые врачи путают уверенность исамоуверенность, когда человек переоценивает свои силы, знания, опыт инедооценивает сложности, случившиеся в процессе работы. Это чаще всегоограниченные люди, самовлюблённые, высокомерные, подверженные саморекламе.

Но вместе с уверенностью, врача не должнопокидать сомнение, которое является показателем серьёзного, критического егоотношения к действительности, зрелости, готовности к любым случайностям,непредвиденным явлениям.

Определённые сомнения необходимы каждомуврачу. Особенно если он понял, что ошибся и необходимо срочно пересмотреть своёрешение. Это помогает уточнить диагноз, найти новые методы решения вместо тех,которые не оправдали его надежды. Сомневаться лучше в себе. А когда ты своимсомнением выражаешь недоверие коллегам, не уважаешь общепринятых положений,критикуешь, только чтобы привлечь к себе внимание, — твои сомнения мешаютработать и тебе, и твоим коллегам. В минуты сомнения желательно поделитьсясвоими мыслями с коллегой. Причём его советом пользоваться и не обязательно. Ноновое мнение, как правило, обостряет и углубляет мышление и помогает человекуили утвердиться в своих решениях, или от них отказаться.

Несколько слов о боязни, которую проявляетиногда врач в сложных ситуациях, когда животному угрожает опасность, а не можетпринять соответствующие решение. В такие ситуации часто попадают молодые врачи,которые признают свою слабость и тяжело её переживают. Через боязнь врач долженперешагнуть и тогда в будущем он утвердится как высококвалифицированный специалист.

Иногда неуверенность появляется у тех, ктопережил чувство страха и даже наказание за допущенную ошибку. Если человек непреодолеет неуверенность, он может ошибку повторить. Характерный пример. Вовремя кастрации у жеребца через рану выпал кишечник. С того времени даженапоминания о кастрации жеребцов вызывали у врача стрессовую реакцию.

Для врача также важно, как на него влияетнеуверенность. Если она постоянно вызывает негативные эмоции, врач никогда непочувствует морального удовлетворения от работы. Конечно, даже у опытногоспециалиста опасная ситуация вызывает чувство страха. Однако врач, которыйвладеет собой и уже привык к опасным ситуациям, относится к ним более спокойно.

И ещё одна черта, необходимая ветеринару, — постоянная готовность к оказанию помощи животным и предупреждению распространениюболезней. Иногда приходится забыть об усталости, недомогании и мобилизоватьсядля выполнения профессионального долга.

Животные не болеют по расписанию, помощь имприходится оказывать и ночью. К тому же у врача много другой работы, связаннойс профилактикой болезней животных. Нельзя отложить туберкулинизациюв хозяйстве или взятие крови для исследования на лейкоз или бруцеллёз только потой причине, что врач ночью оказывал помощь животному и недоспал.

Основными признаками волевого человекаявляются: обдуманное, целеустремлённое преодоление преград, которые мешаю вработе. Волевой человек всегда самокритичен. А если он не может критическиоценить свои действия, то это упрямство. Волевые качества формируются  в течении всей жизни и не должны делатьхарактер человека сложным для окружающих.

Воспитание свободы содействует развитиювнутренней культуры, которая помогает врачу во взаимоотношениях с окружающимиего людьми. Ведь он должен при необходимости преодолеть в себе отрицательныеэмоции, скрыть свои личные неприятности, быть внимательным при исследованиипациента. Показателем высокой культуры врача и является способность к преодолениюразличных негативных эмоций без особого душевного напряжения. Работа врачаинтересная, но не всегда настолько, чтобы он выполнял её с особымудовольствием. В таких случаях стимулом может быть только профессиональныйдолг. И всё же самую интересную работу лучше отложить на конец дня: каждыйспециалист имеет право на моральное удовлетворение к концу дня.

Культура поведения включает и обучение ивоспитание. Конечно, без глубоких знаний нельзя говорить о настоящей врачебнойкультуре. Но одни знания не могут дать нужных образованности и культуры. Невсегда диплом о высшем образовании свидетельствует о высокой культуре иинтеллигентности человека.

Ветеринар является представителеминтеллигенции. Поэтому следует быть не только хорошим специалистом, но икультурным образованным человеком, который руководствуется тремя основнымипонятиями: добро, истина, красота.

Служебный этикет не допускает проявлениявысокомерия и важничанья. Ничто так не подрывает авторитет врача, как неумениевладеть собой, своими чувствами, крикливость, грубость, бесцеремонность,нескромность.

Скромность характеризует человека с точкизрения его отношения к окружающим и самому себе. Она не признаёт для себяникаких исключительных преимуществ или особых прав, добровольно подчиняетсятребованиям общественной дисциплины, ограничивать собственные потребности всоответствующими с существующими в коллективе материальными условиями, суважением относится к людям, терпимо к незначительным недостаткам других иодновременно критически относится к своим недостаткам.

Скромность – это умение держать себя так,чтобы не казаться умнее, способнее и лучше других. У таких людей развитысамокритичность, высокая требовательность к себе. Они не любят выделяться, нетребуют для себя каких-то преимуществ, проявляя в работе образцы героизма.

К сожаленью, среди ветеринаров таких сегоднямало. Кое-кто даже расценивает скромность как недостаток.

Уместно привести золотое правило морали, окотором следует помнить всем, а врачам особенно: поступай с другими так, как тыхотел бы чтобы поступали с тобой. Общечеловеческое содержание приведённогоправила объединяется с идеей равенства. Хочется привести слова А. Бебеля, чтонаиболее высоким в отношении морали этапом является без сомнения такой, прикотором люди относятся друг к другу как свободные и равные, когда это правилогосподствует во взаимоотношениях.

Следование этому правилу характерно как раздля скромных людей. Правда, часто, скромный человек, спокойный, добросовестный,остаётся в тени, ибо на первый план стремятся те, кто умеет «себя подать», карьеристы.Такие подчиняют свою личность, свою общественную деятельность продвижению послужбе. Для улучшения своего служебного положения он готов добросовестновыполнять требования руководителя, зная предварительно, что пользы от них небудет. Это одно из проявлений служебного эгоизма, когда врач лицемерновыступает под маской преданности и бескорыстного служения общему делу. Ножизненным принципом таких людей является только внешняя демонстрациядобросовестности в выполнении указаний высших официальных инстанций.

Карьерист выделяется своей беспринципностью:приспосабливаясь к условиям, он легко меняет убеждения в зависимости отситуации, пользуется недостойными врача средствами. Требования дня он понимаетне как объективную необходимость, а как линию поведения, которая удовлетворяетруководство. На самом деле судьба людей, интересы дела его почти не интересуют.

Врач-карьерист никогда  не  добьётся авторитета среди сотрудников. Борьба с карьеризмом  предусматривает  утверждение принципов  справедливости, демократизмав трудовых коллективах. Для властолюбцев существует только их свобода. С еёпомощью  они добиваются признание в коллективе;  не  терпят возражений, критики, считают умными только себя, правильными — собственные мысли и поступки.С ними трудно общаться, никто не хочет попасть под их власть и безропотноподчиняться.

Как к ним относиться? К ссоре, конечно,прибегать не стоит. Но от умной и продуманной аргументации они не всегда смогутотвернуться. А если это не помогает, следует ополчиться иронией, хотя бы длятого, чтобы самому не перейти в возбуждённое состояние.

Бывает, что в коллективе встречаются люди скапризным характером. Они внезапно и беспричинно возбуждаются, хотя толькоминуту назад мирно разговаривали, их настроение меняется слишком часто. Потомони будут сожалеть о своей несдержанности. Как быть с ними? Поскольку у каждогочеловека свой характер, не стоит обращать внимание на частые изменениянастроения, ведь они проходят также быстро, как и возникают.

Хорошо, когда врач ветеринарной медицины всвоей профессиональной деятельности поднимается по ступеням кверху, когда в еготрудовой биографии расставлены все вехи. И ещё лучше, если в жизни для негоесть высшая точка, когда в какое-то мгновение он осознаёт, что, наконец,осуществилась его заветная мечта. Такие моменты справедливо называют звёзднымчасом.

Бывает ли такая минута у врача, особенно утого, кто не стремиться в руководители? По-видимому, бывает, но она не имеетзаметных атрибутов. Главная задача врача – профилактика болезней животныхзаразного и незаразного происхождения. И если в хозяйстве таких болезней нет,то в этом основная заслуга врача, это и есть его звёздный час. Ящур охватилпочти всё животноводство района, а его хозяйство почему-то обошёл. Этопочему-то, конечно, для него понятно: сложно подсчитать, сколько сил, знаний иматериальных затрат стоит это благополучие.

К сожалению, как ветеринарная, так игуманитарная медицина, пока что не всесильны. Врач не может быть застрахован отнеудач: в хозяйстве животные и болеют и погибают. Но врач всегда делает своёдело. Здесь своего звёздного часа он не видит, а если задуматься, то он длянего была вся его тяжёлая и беспокойная жизнь, а каждое искреннее спасибо –высокой наградой за подвиг, который продолжается много лет. Жизнь врача богатаоткрытиями, они не вызывают сенсаций, известны только близкому кругу егоколлег. Но суть не в масштабах, не в резонансе, а в самом подходе к делу,осознании важности своей работы, ответственности за дело, которое кто-то другойсделать не сможет.

Какими бы весомыми ни были ссылки врача нанеблагоприятные условия труда, неудовлетворительную материально-техническуюбазу, на недостаточное научное обоснование того или другого вопроса, сложностиорганизационного порядка, они никогда не смогут снять моральную ответственностьврача за нанесённые болезнью убытки. Работа его никогда не была ни простой, нилёгкой, она всегда требовала большей или меньшей самоотдачи.

Обязательность.Характерной чертой поведения врача должна быть обязательность. Всегдавыполняйте данные обещания, будьте пунктуальными. Если вы обещали быть на фермеили у кого-то дома около больного животного, то постарайтесь прибыть вназначенное время, единство слова и дела имеет важный смысл для врача.

Необязательность нельзя ничем оправдать. Вжизни бывают обстоятельства, когда по какой-то причине нарушаются все нашипланы. Но часто за необязательностью скрывается одно – кто-то просто не смогпреодолеть лень, свою неорганизованность. Ведь человек поверил вашим обещаниям,соответственно спланировал время. А его подвели, принудили корректировать своипланы, дать животному что-то другое вместо нужных лекарств. Такие действиярасцениваются как неуважение к товарищам, к своей работе, к себе лично. А мыв  подобных случаях бываем великодушными,легко прощаем такому врачу его легкомысленность, иногда даже стесняемся сделатьему замечание. Этим самым мы как будто поощряем необязательность в дальнейшихдействиях врача. Поощряем эгоизм, нежелание считаться с окружающими.

О человеке, который постоянно следует данномуслову в любых условиях, так и говорят: человек слова, обязательный. Он всегдапользуется уважением в коллективе и считается порядочным. С ним легко и приятноработается, поэтому задача врача сегодня – поднять роль слова и доверия к нему,чтобы его обещание воспринималось как юридический документ, выполнение которогосомнению не подлежит.

Культураречи. Не только отсутствием грубых ругательств выделяется речь культурныхлюдей, к которым должен принадлежать и врач ветеринарной медицины. У негоумеренные интонации и громкость. Человек выбирает точные слова, правильностроит грамматические конструкции. Произношение у него ясное и чёткое. Он незлоупотребляет жестикуляцией, не подменяет мимикой или жестами слова.

Признаком низкой культуры речи считаетсяпользование языковыми штампами – словами, которые вследствие частого примененияуже не имеют выразительности. Для культуры устной речи имеет смысл правильноепроизношение; можно поучиться у дикторов радио и телевиденья.

Слова бывают разные – жестокие, горькие,острые, успокоительные, добрые, стимулирующие. Они, как и лекарства, действуют разносторонне.И поэтому следует внимательно следить за своим языком, чтобы не оскорбитьлюдей, с которыми работаем, и быть для них примером.

Жизнь ветеринара проходит среди людей приповышенном внимании с их стороны. Ведь врач – это интеллигентный человек,хорошо информированный в области ветеринарной медицины, несколько меньше — гуманитарный. Он должен быть доступным для людей, откровенным, внимательным,благожелательным. Его работа требует высокого доверия, а оно во многом зависитот эффективности работы врача и его поведения на работе и в быту. Особенно вполе зрения общественности находится врач на селе. Но и в городах врачи,которые постоянно добиваются хороших результатов в работе, со временемстановятся известными людьми. Общественное внимание к деятельности врача- этоважный фактор, который повышают и эффективность его работы и ответственность.

Умение экономить время. Потерянного времени не возвратить. Потерянные минуты ичасы – это потерянные возможности что-то сделать, познать, приобрести иликультурно отдохнуть. Это недополученные знания, потерянные возможностикультурного роста. Кто не дорожит своим временем, тот не почитает своих сил издоровья других.

Много врачей жалуются на нехватку времени.Действительно, у многих из них рабочий день ненормированный.  А поэтому важно распределить своё время так,чтобы рационально использовать его для выполнения своих планов, а также, чтобыиметь резерв времени в случае непредвиденных обстоятельств. Дефицит временидезорганизует, хотя многие видят в нём подтверждение своей активности. Следуетценить время и своё, и сотрудников, постоянно совершенствовать практикурационального его использования,

Причин дефицита времени у врача несколько.Важнейшие из них приведены ниже.

1.      Постояннаяспешка. Такой человек не в состоянии сосредоточатся на пациенте, не можетуделить внимание детальному его обследованию для правильной постановки диагнозаи поэтому часто допускает диагностические и практические ошибки. К сожалению,некоторым людям такая поспешность даже нравиться, они считают её своим долгом.При этом мелочей они не замечают, хотя они очень важны в организациидиагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Поэтому, спешитьследует медленно.

2.     Неумение правильно распределить своё время вследствиечего у врача, как правило, накапливается большое количество работы. Это,  в первую очередь снижает её качество. Анекоторые её виды выполняются несвоевременно. Что значит перенести на болеепозднее время лечения животного с ущемлённой грыжей, закупоркой пищевода?Доказано, если человек длительное время работает аврально, то ему труднопереключиться на нормальный ритм. При этом теряется понимание основной целиработы Специалист, который не умеет распределять время, постоянно дорабатываетдома. А это приводит к умственной и физической перегрузкам, недоразумениям всемье и т. д.

Неумение планировать своё время приводит ксуетливости, в результате чего, врач не отдаёт должное своим профессиональнымобязанностям. Известны случаи, когда такой специалист спешит провести лечениеживотного, которое без вреда можно отложить на несколько дней, ы в это время, его ожидают люди, для проведения другой,плановой, значительно более важной работы.

Здоровье врача.

Старательновыполнять свои обязанности может только здоровый человек. Работа врача – этотворческий процесс, который сочетает в себе анализ и синтез. Но  о каком творчестве может думать врач, еслиболезни отвлекают его от профессиональных мыслей? Поэтому ветеринар, заботясь оздоровье животных, должен заботится и о своём.

Всем известна польза физической культуры. Есличеловек сочетает умственный труд и физический, он становится ещё болееэнергичным.

Важное значение в жизни человека имеетрациональное питание. Специфика работы ветеринара не всегда даёт возможностьсоблюдать распорядок дня, особенно время приёма пищи. По данным медицинскойстатистики, половина взрослого населения страны имеет избыточную массу, а 25%страдают ожирением.

Многие люди глубоко уверены: чем большекачественных, калорийных продуктов они потребляют, тем полезнее для ихздоровья, однако такое мнение не совсем правильно. Для переваривании избыточнойеды организм энергии, что влечёт за собой неадекватные реакции: хочется спать,появляется слабость, неработоспособность. А систематическое переедание – прямойпуть к ожирению со всеми его последствиями.

Существует 3 привычки, которые обеспечиваютчеловека всем необходимым: привычка к труду, к обучению и быть здоровым.

Весной и осенью многие люди болеют простуднымизаболеваниями. Высокий процент отмечен и среди ветеринарных работников. Однойиз основных задач веет медицины является профилактика болезней животных. Новрач должен помнить, что вопрос профилактики болезней касается и его лично. Ине только предупреждение зооантропонозов, токсикоинфекций, но и простудных заболеваний. Очень часто,невзирая на болезнь, врач выезжает, чтобы оказать помощь животному. Если в этомнеотложная потребность? По-видимому нет. Ведь работают другие врачи, которыесмогли бы его заменить. Здоровье врача – это народное добро, его необходимоберечь. Когда болеешь, нужно лечиться, а рабочем месте тебя заменит коллега.Одна из причин заболеваний ветврача – условия труда.  В хозяйствах нет условий для диагностическо-лечебной работы, поэтому её проводятнепосредственно в животноводческих помещениях. При этом врачу для оказанияродовс

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.