Разработка благотворительных мероприятий ООО «Триада-Альянс» для муниципальных медицинских учреждений города Видное

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение высшегопрофессионального образования

“Московский государственный университетприборостроения и информатики”

Факультет ЗДОСпециальность Государственное и муниципальное управление

Кафедра УП1 Квалификация Менеджер

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯЗАПИСКА

к выпускнойквалификационной работе (дипломному проекту) на тему:

«Разработкаблаготворительных мероприятий ООО «Триада-Альянс» для муниципальных медицинскихучреждений города Видное»

МОСКВА 2009 г.

Введение

1. Теоретические основы оказания благотворительнойпомощи.

1.1 Сущность и основные понятияблаготворительных мероприятий (благотворительной помощи).

1.2 Юридические основы иотличительные особенности благотворительных мероприятий.

1.3 Анализ особенностейфинансирования муниципальных медицинских учреждений.

2. Анализ особенностей муниципальныхмедицинских учреждений города Видное и возможностей организации ООО «Триада-Альянс»по оказанию благотворительной помощи.

2.1 Анализ хозяйственной деятельностиООО «Триада-Альянс» и возможностей организации по оказанию благотворительнойпомощи муниципальным медицинским учреждениям города Видное.

2.2 Общая характеристика состояниямуниципальных медицинских учреждений города Видное.

2.3 Выделение приоритетныхнаправлений благотворительности.

2.4 Выводы по результатам анализа изадание на разработку организационного проекта.

3. Разработка проектаблаготворительных мероприятий ООО «Триада-Альянс» для муниципальных медицинскихучреждений города Видное.

3.1 Проектные предложения.

3.2 Этапы внедрения проекта.

3.3 Социальная эффективность проекта.

Заключение

Список использованных источников

Введение

Непростая ситуация сгосударственным финансированием медицины, а также отсутствие необходимыхсистемных преобразований в этой области поставили всю систему здравоохранения всложное материальное положение. Одними из самых незащищенных организаций всистеме здравоохранения оказались муниципальные медицинские учреждения. Такаяситуация характерна почти для всех учреждений здравоохранения на территорииРоссии.

Устаревшее износившеесяоборудование, обветшавшие здания, отсутствие необходимых инструментов,лекарственных средств и препаратов, низкие заработки врачей и младшего медицинскогоперсонала – вот только основные проблемы, финансирование которых должно происходитьв первую очередь. Указанные проблемы повлекли за собой другие, а именно – отсутствиепритока в медицину молодых специалистов, падение количества и качестваоказываемых бесплатных медицинских услуг, а также качества обучения. Доходит дотого, что государство вынуждено привлекать к работе в этой сфере трудовыхмигрантов из стран бывшего СССР.

Все это обусловливаетактуальность выбранной темы исследования.

Целью организационногопроектирования является разработка благотворительных мероприятий ООО«Триада-Альянс» для муниципальных медицинских учреждений города Видное.

Основными задачамиорганизационного проекта являются: 1. На основании анализа теоретическихподходов к явлению благотворительности выявление методологических, историческихи правовых особенностей благотворительной помощи;

2. Анализ общегосостояния муниципальных медицинских учреждений в городе Видное и возможностейООО «Триада-Альянс» по оказанию благотворительной помощи этим учреждениям.

3. Предложение рядавозможных мероприятий в приоритетных направлениях оказания благотворительнойпомощи муниципальным медицинским учреждениям в городе Видное и оценкаэффективности предложенных мероприятий.

Объект исследования: благотворительныемероприятия ООО «Триада-Альянс» для муниципальных медицинских учреждений городаВидное.

Предмет исследования: возможностии пути оказания благотворительной помощи ООО «Триада-Альянс» для муниципальныхмедицинских учреждений/>города Видное.

1. Теоретические основыоказания благотворительной помощи

1.1 Сущность и основныепонятия благотворительных мероприятий (благотворительной помощи)

В настоящее время имеетсядовольно большое количество определений благотворительности. Приведем самыераспространенные из них.

Благотворительность– оказание материальной помощи нуждающимся, как отдельными лицами, так иорганизациями. Благотворительность может быть направлена на поощрение иразвитие каких-либо общественно значимых форм деятельности (например, защитаокружающей среды, охрана памятников культуры). Милосердие – сострадательнаялюбовь, сердечное участие в жизни немощных и нуждающихся (больных, раненых, престарелыхи др.); деятельное проявление милосердия – различного рода помощь, благотворительностьи т.п.

Благотворительность –добровольная деятельность граждан и юридических лиц по бескорыстной(безвозмездной или на льготных условиях) передаче гражданам или юридическимлицам имущества, в том числе денежных средств, бескорыстному выполнению работ,предоставлению услуг, оказанию иной помощи. [2].

Благотворительность – оказание безвозмездной (или нальготных условиях) помощи тем, кто в этом нуждается. Может быть как вколлективных формах (фонды, организации), так и в виде индивидуальногомеценатства. Основной чертой благотворительности и меценатства являетсясвободный и непринужденный выбор формы, времени и места, а также содержания помощи[3].

Благотворительность –проявление сострадания к ближнему и нравственная обязанность имущего спешить напомощь неимущему.

Благотворительность –действия и поступки безвозмездного характера, направленные на общественнуюпользу или на оказание материальной помощи неимущим [4].

Благотворительность –негосударственная добровольная безвозмездная деятельность в социальной сфере,направленная на поддержку отдельных лиц или организаций, у которых по тем илииным причинам не хватает ресурсов для полноценного функционирования. При этомподдержка, оказываемая на основе родственных, соседских, дружеских и иныхличных связей, не рассматривается как социальный феномен благотворительности [5].

Благотворительность – этоперераспределение ресурсов на решение социальных проблем. Не только денег, но иличного времени, энергии.

Благотворительность –оказание помощи обездоленным, сострадание, сердечное участие [6].

Благотворительность –безвозмездная деятельность общества, направленная на защиту того или иногокруга объектов или тех или иных сфер бытия человека, осуществляемая им во имяподдержания своего равновесия и совершенствования, субъективно мотивируемаячувствами страха смерти, милосердия, справедливости, социальной ответственностии желаниями «прощения грехов», гармонии, социальной стабильности, личной значимости,известности и личного бессмертия.

Благотворительность –общечеловеческое движение, включающее совокупность гуманитарных действийотдельного человека, организаций, обществ и т. д. В основе благотворительностилежит стремление проявить любовь не только к ближнему, но и незнакомомучеловеку, оказать безвозмездную материальную, финансовую помощь нуждающимся исоциально не защищенным гражданам. В современном понимании благотворительностьозначает предоставление помощи лицам и организациям, участие в улучшении жизнибольных и бедняков, немощных и отвергнутых жизнью [7].

Благотворительность –бескорыстная любовь к человечеству, которая обычно проявляется путем учрежденияобщественных институтов или пожертвований для организованной и систематическойпомощи нуждающимся и страждущим.

Вот только несколькоосновных определений благотворительности. Хотя некоторые из них отличаются, ноналицо общее сходство для всех – это безвозмездная помощь нуждающимся.

Благотворительность имеетсвою глубинную морально- нравственную основу. Добрые начала заложены в природечеловека. «Милосердие состоит не столько в вещественной помощи, сколько вдуховной поддержке ближнего. Духовная же поддержка не в осуждении ближнего, а вуважении к его человеческому достоинству» – эти слова написаны Львом Толстым –великим знатоком человеческой души.

Феноменблаготворительности привлекает внимание многих специалистов: историков,социологов, психологов, философов, культурологов, экономистов, юристов идругих. Большинство исследователей рассматривают благотворительность какнеотъемлемую часть жизни общества. Научный интерес к этой теме постояннорастет, возникает потребность в научном описании и осмыслении этого сложногоявления, его исторических корней, современных форм, перспектив развитии.Благотворительность в историческом развитии приобретала поливариантность своихочертаний, включая широкий спектр смыслов от милостыни до системы актов,организованных законодательством. По мнению многих специалистов, феноменблаготворительности имеет в своей основе чувство милосердия и любовь кближнему.

Анализ литературы иисточников показал, чтосуществует некая раздробленность и фрагментарностив изучении благотворительности, однако это не приводит к недопониманиюее роли в современном обществе.

Изучениеданной проблемы занимались многие ученые. Изучением благотворительностизанимались Л.В. Бадя в книге «Благотворительность и меценатство в России», В.А.Сущенко «История российского предпринимательства». Об истории становления социальнойработы в России писали М.В. Фирсов (серия исследований по истории социальнойработы в России), В.И. Курбатов учебник «Социальная работа» где были указаныдве причины, по которым социальная работа не возникла в начале XIX века. Исследованиемпонятия «социальная справедливость» занимались В.И. Жукова, В.Е. Давидович,А.И. Лященко. Исследованием истории социальной помощи занимался отечественныйученый А. Стогу в работе «Об общественном призрении». Проблемамиисточниковедения общественного призрения занимались В. Межов, А. Роговцева.Дело, начатое в XIX веке В. Межовым, продолжили Т. Ефремов, Н. Лучинский, А. Селиванови другие. Сегодня систематизацией источников и библиографией по вопросамсоциальной помощи начинают заниматься такие отечественные ученые, как Л.В. Бадя,Н. Ефимова, В. Степанов [6].

На современном этаперазвития общества очевидна необходимость расширения исследованийблаготворительности, прежде всего путем постановки новых проблем. Анализструктурных элементов системы благотворительности дает возможность рассмотренияее как одного из определяющих факторов национального развития в России впоследние два десятилетия.

Одним из первых подходовизучения благотворительности является философское обоснование милосердия,благотворительности, имеющее несколько взаимодействующих аспектов (религиозный,социально-этический и др.). Это обусловлено тем, что благотворительность имеетдавнюю историческую традицию в философских и религиозных идеалах человечества.

Тема благотворительности,поднимающаяся из глубины веков и воспринимаемая как стремление помочьнуждающимся, как целенаправленное выражение человеколюбия, неоднозначно толкуетсяв различных философских традициях, которые подвергались исторической икультурной эволюции. В ходе дипломного исследования мною был осуществлен анализэтимологических и семантических аспектов исследования благотворительности. Дляэтого были выделены понятия, являющиеся родственными понятию благотворительности.«Творение блага» или «делание добра» в русском языке обычно сопрягаемо спонятием помощи «бедным, дряхлым, хворым, неимущим». Добрый, сострадательный, атакже снисходительный, ласковый и доброжелательный человек называлсямилосердным. Ближайшие родственные понятия – это жалость и альтруизм. «Жалкий»,по Далю, – это тот, кто вызывает чувство сожаления, участия, сострадания,соболезнования. В расширенном толковании «жалости» ясно виден смысл «соучастия»,придающий этому определению значение связи, взаимности.

Соловьев, строя своюнравственную философию добра, доказывает равнозначность понятий «жалости», «милосердия»и «альтруизма». «Как стыд выдает человека из прочей природы и противопоставляетдругим животным, так жалость внутренне связывает его со всем миром живущих.Внутренним основанием нравственного отношения к другим существам может быть толькожалость, или сострадание, или сонаслаждение. В основном проявлении сострадания– материнском инстинкте животных ясна реальная теснейшая связь между существомжалеющим и тем, кого оно жалеет». В унисон этому звучат исторические труды В.В.Розанова и В.О. Ключевского, которые считали нищенство, состоящее при церкви ибывшее практическим институтом общественного благонравия, одним из главныхсредств нравственного воспитания народа на Руси [5].

В процессе изучениятрудов многих авторов было выявлено, что милосердие предполагаетсправедливость, а справедливость требует милосердия. «Это только различныестороны, различные способы проявления одного и того же. Это нераздельность двухальтруистических правил очень важна как основание для внутренней связи права инравственности, политики и духовной жизни общества». Высшие принципымилосердия, определенные В.С. Соловьевым, созвучны с принципами уважениячеловеческого достоинства, независимо от состояния физического и психическогоздоровья, возраста, пола, вероисповедания и социального положения.

Цивилизация улучшается нетолько благодаря господству социальным нормам и высокому качеству жизни, но иобязательному присутствию милосердия как необходимой нравственной ценности.Вместе с тем, проявление этого качества предполагает наличие объектаблаготворения. «Как в клинике необходим больной, чтобы научиться лечить болезни,– писал В.В.Розанов, – так и в древнерусском обществе необходим был сирый иубогий, чтобы воспитать умение и навык любить человека». Говорить о древностиблаготворительности можно в той же мере, в какой и о древности самогочеловеческого общества. Но такими же древними являются, видимо, ипатологические процессы в социуме.

Надежда напоследовательный переход к общечеловеческим ценностям, внимание к слабому,ущербному, беззащитному как к члену своей семьи, как ближнему своему, можетбыть, поэтому оправдана милосердием, понятым в качестве обязательной ценностицивилизации.

1.2 Юридические основы иотличительные особенности благотворительных мероприятий

Мотивыблаготворительности всегда были разнообразными: и добросердие, и религиозность,и раскаяние, и приверженность к искусству или науке, и честолюбие. Любовь кближнему – не только призыв, но и путь к выживанию, спасению посредствомсмыслового действия.

Благотворительнойназывается не любая деятельность, направленная на оказание помощи в том илиином виде, а только осуществляемая в целях:

социальной поддержки и защиты граждан, включаяулучшение материального положения малообеспеченных, социальную реабилитациюбезработных, инвалидов и иных лиц, которые в силу своих физических илиинтеллектуальных особенностей, иных обстоятельств не способны самостоятельнореализовать свои права и законные интересы;

подготовки населения к преодолению последствийстихийных бедствий, экологических, промышленных или иных катастроф, кпредотвращению несчастных случаев;

оказания помощи пострадавшим в результате стихийныхбедствий, экологических, промышленных или иных катастроф, социальных, национальных,религиозных конфликтов, жертвам репрессий, беженцам и вынужденным переселенцам;

содействия укреплению мира, дружбы и согласия международами, предотвращению социальных, национальных, религиозных конфликтов;

содействия укреплению престижа и роли семьи вобществе;

содействия защите материнства, детства и отцовства;

содействия деятельности в сфере образования, науки,культуры, искусства, просвещения, духовному развитию личности;

содействия деятельности в сфере профилактики иохраны здоровья граждан, а также пропаганды здорового образа жизни, улучшенияморально-психологического состояния граждан;

содействия деятельности в сфере физической культурыи массового спорта;

охраны окружающей природной среды и защиты животных;

охраны и должного содержания зданий, объектов итерриторий, имеющих историческое, культовое, культурное или природоохранноезначение, и мест захоронения.

Направление денежных идругих материальных средств, оказание помощи в иных формах коммерческиморганизациям, а также поддержка политических партий, движений, групп и кампанийблаготворительной деятельностью не являются.

Граждане и юридическиелица вправе беспрепятственно осуществлять благотворительную деятельность наоснове добровольности и свободы выбора ее целей.

Под участниками благотворительной деятельностипонимаются граждане и юридические лица, осуществляющие благотворительнуюдеятельность, а также граждане и юридические лица, в интересах которыхосуществляется благотворительная деятельность: благотворители, добровольцы,благополучатели.

Благотворители – лица, осуществляющиеблаготворительные пожертвования в формах:

бескорыстной (безвозмездной или на льготныхусловиях) передачи в собственность имущества, в том числе денежных средств и(или) объектов интеллектуальной собственности;

бескорыстного (безвозмездного или на льготныхусловиях) наделения правами владения, пользования и распоряжения любымиобъектами права собственности;

бескорыстного (безвозмездного или на льготныхусловиях) выполнения работ, предоставления услуг благотворителями –юридическими лицами.

Благотворители вправе определять цели и порядокиспользования своих пожертвований.

Добровольцы – граждане, осуществляющиеблаготворительную деятельность в форме безвозмездного труда в интересахблагополучателя, в том числе в интересах благотворительной организации.Благотворительная организация может оплачивать расходы добровольцев, связанныес их деятельностью в этой организации (командировочные расходы, затраты натранспорт и другие).

Благополучатели – лица, получающие благотворительныепожертвования от благотворителей, помощь добровольцев.

Также необходимо отметить, что при осуществленииблаготворительной деятельности не допускается получение от благополучателей илитретьих лиц каких-либо материальных выгод. Совершив жест доброй воли,благотворитель может получить только благодарность, но никак не выгоду.Открытое упоминание благополучателем в каком-либо виде о благотворителе можетперевести оказанную благотворительную помощь в разряд спонсорской помощи, окоторой речь пойдет ниже.

Органы государственнойвласти и органы местного самоуправления, а также государственные имуниципальные унитарные предприятия, государственные и муниципальные учрежденияне могут выступать учредителями благотворительной организации.

Исходя из изложенного,можно сделать вывод о том, что благотворительная деятельность должнасоответствовать трем критериям:

— добровольность,

— бескорыстность,

— направленность надостижение конкретных социально значимых целей.

Правовую базублаготворительной деятельности составляют Конституция Российской Федерации,Федеральный закон «О благотворительной деятельности и благотворительныхорганизациях» от 11.08.1995 года № 135-ФЗ, а также нормативные акты,принимаемые субъектами федерации в рамках своих полномочий. Именно Федеральныйзакон № 135-ФЗ определяет сущность благотворительной помощи, а такжеустанавливает законодательные рамки деятельности благотворителей иблаготворительных организаций.

В настоящее время мыможем говорить о том, что благотворительность приобрела несколько основных форм(направлений). Помимо собственно благотворительности, которую часто называютфилантропией, есть такие формы как спонсорство, меценатство, фандрайзинг,волонтерство.

Очень часто вповседневной жизни понятия благотворительной и спонсорской помощи смешиваются:благотворительную помощь называют спонсорской и наоборот. Но это не всегдаверно. До недавнего времени это были два взаимоисключающих понятия. Граньюмежду ними являлось условие о публичном упоминании лицом, получающим помощь,сведений о том, кто эту помощь оказал. Если данное условие соблюдалось, топомощь признавали спонсорской, если нет – благотворительной.

Почему важно отличатьблаготворительную помощь от спонсорской? Дело в том, что документальноеоформление помощи, а также ее отражение в налоговом и бухгалтерском учетеразличаются. Неправильное применение понятия может привести к разногласиям, какс контрагентом, так и с налоговыми органами.

Рассмотрим подробно, чтопонимается под спонсорской помощью.

Федеральный закон «О рекламе» от 13.03.2006 года №38-ФЗ дает следующие определения: спонсор – лицо, предоставившее средства либообеспечившее предоставление средств для организации и (или) проведения спортивного,культурного или любого иного мероприятия, создания и (или) трансляции теле- илирадиопередачи либо создания и (или) использования иного результата творческойдеятельности; Спонсорская реклама – реклама, распространяемая на условииобязательного упоминания в ней об определенном лице как о спонсоре [8].

Ранее закон трактовал понятия спонсорства болеерасширено: «Спонсорство – это осуществление юридическим или физическим лицом(спонсором) вклада (в виде предоставления имущества, результатовинтеллектуальной деятельности, оказания услуг, проведения работ) в деятельностьдругого юридического или физического лица (спонсируемого) на условиях распространенияспонсируемым рекламы о спонсоре, его товарах. При этом спонсорских вкладпризнается платой за рекламу, а спонсор и спонсируемый – соответственнорекламодателем или рекламораспространителем».

Таким образом, любаяспонсорская помощь не признавалась благотворительностью, поскольку ееобязательным признаком было распространение рекламы о спонсоре, что исключалоее безвозмездность.

Следовательно, с июля 2006 г. спонсором признается лицо, не только оказывающее помощь в обмен на распространение информациио себе, но и предоставляющее ее безвозмездно, то есть не рассчитывающее наупоминание своего имени. Единственный критерий для признания помощи спонсорской– предоставление средств для определенных мероприятий.

Если договор со спонсоромпредполагает распространение информации о нем, то отношения между спонсором испонсируемым рассматриваются как оказание рекламных услуг. При этом следуетотметить, что договором может быть предусмотрено распространение не толькоспонсорской рекламы (упоминание лица как спонсора), но и реклама товаров, работи услуг спонсора.

Безвозмездная спонсорскаяпомощь, когда спонсируемый не рекламирует своего «благодетеля», признаетсяблаготворительной, но только в той части, в которой спонсируемые мероприятияотвечают целям, предусмотренным Законом о благотворительности.

Спонсорство – это одна из форм маркетинговыхкоммуникаций, основной целью которой является создание прочной и положительнойассоциации спонсора с объектом спонсорства и донесение этой ассоциации доцелевой аудитории посредством других форм маркетинговых коммуникаций.

Как бы там ни было,очевидно одно: настоящая благотворительность и спонсорство (не говоря уже орекламе) – вещи разные. Благотворительность не предусматривает отдачи,адекватной вложенным средствам.

Итак, спонсорство, вотличие от благотворительности, ожидает отдачи от потраченных денег и усилий.Современное спонсорство рассматривается, прежде всего, как коммерческиеинвестиции в престиж компании, товара, бренда.

Спонсорство – этоуникальный ресурс для создания устойчивого преимущества компании-спонсора надконкурентами. Спонсорство можно считать отдельным видом интегрированныхмаркетинговых коммуникаций. Ведь оно решает ряд вполне осязаемых маркетинговыхзадач: способствует продвижению торговой марки, стимулирует увеличение продаж,позволяет установить более тесные контакты с потребителями продукции.

Нередко с помощьюспонсорства решают свои проблемы компании, чьи рекламные возможности ограниченызаконодательством и для которых спонсорство является одним из немногихвозможных способов обращения к целевой аудитории. Прежде всего, это касаетсяпроизводителей крепких спиртных напитков, пива и табачных изделий.

Спонсорство позволяетохватить специфические целевые аудитории, которые труднодоступны для другихмаркетинговых технологий. Эффективно спонсорство и в качестве способапроникновения на зарубежные рынки. Посредством спонсорства можно увеличитьчисло связанных с маркой информационных поводов. Это может быть презентациямероприятия и самой спонсорской программы, освещение хода события и подведениеего итогов, пресс-конференции и пр. Таким образом, к прямому воздействиюдобавляется воздействие опосредованное – через сообщения в СМИ.

Еще один обязательныйфактор успеха – совпадение целевой аудитории спонсируемого объекта с целевойаудиторией компании-спонсора. Чем значительнее это пересечение, тем большевероятность выйти на потенциальных клиентов.

Меценатство отличается отблаготворительной деятельности по своим социальным и культурным целям. Целоенаправление благотворительности в искусстве получило, как известно, названиемеценатства. Мотивы благотворительности связаны с состраданием и милосердием.Мотивы меценатства – социальной взаимопомощью и протекционизмом. Цели благотворительности– в обеспечении социального благополучия в обществе. Цели меценатства – вобеспечении сохранения и развития профессиональных видов культурнойдеятельности. Таким образом, понятие благотворительности по смыслу шире понятиямеценатства, и меценатство можно считать одной из форм благотворительности,настолько специфичной, что она специально выделена как культурная категория.

При любомсостоянии общества профессиональная деятельность в области культуры, искусства,науки, образования, просвещения, спорта не является прибыльной. В то же времятакая деятельность, ее результаты, люди, осуществляющие ее, составляютнациональное культурное достояние, тот пласт культуры, где создаются исохраняются культурные ценности, значимые для воспроизведения общества в егосвоеобразии, с одной стороны, и равноправного участия в мировом культурномпроцессе, – с другой. Таким образом, всегда существует расхождение междуэкономической и социальной эффективностью функционирования национальногокультурного достояния.

Идея меценатстванастолько глубоко проникла в сознание общества, что появилась необходимостьиздания отдельного федерального закона «О меценатстве» [9]. К большомусожалению, из-за необходимости срочного принятия большого количества неотложныхзаконов как в социальной сфере, так и в банковской, с целью преодоленияглобального финансового кризиса, законопроект о меценатстве находится насогласовании в профильном комитете Государственной Думы уже более трех лет.

Вот как описываетсязаконопроект в Пояснительной записке:

«Целью закона«О меценатах и меценатстве», становится установление работающих правовыхмеханизмов, стимулирующих людей со средствами вкладывать средства в сохранениеи развитие национального культурного достояния; регулировать отношения сторон всфере меценатства в интересах общественного благосостояния

Во всем миресоставляющие национальное культурное достояние объекты, направленияпрофессиональной деятельности и осуществляющие ее люди находятся под специальнойзащитой государства. Однако из мировой практики прошлого и настоящего известно,что для сохранения и развития национального культурного достояниягосударственной поддержки оказывается недостаточно. Соответственно в развитых иразвивающихся странах в тех или иных формах существует узаконенный институтнегосударственной поддержки национального культурного достояния. В России этоинститут принято называть меценатством, а людей, осуществляющих меценатскуюдеятельность – меценатами. Благодаря функционированию института меценатствакультурные объекты, направления профессиональной деятельности, люди,осуществляющие такую деятельность, получают поддержку от тех частных лиц иорганизаций, которые могут и хотят направлять средства на развитиенационального культурного достояния, не рассчитывая на получение прибыли. Такимобразом, меценатство составляет важный источник негосударственной поддержкикультурного развития страны.

Однакодеятельность меценатов может свободно развиваться в стране, только если науровнях государства и общества для нее существуют благоприятные условия, а именно:

государственноезаконодательство способствует законной меценатской деятельности;

со стороныгосударства и общества меценаты получают узаконенные поощрения материального иморального порядка;

на уровнеобщественного мнения сформирован позитивный стереотип мецената и меценатства;

меценатскаядеятельность помогает меценату повышать свой социальный статус законнымобразом.

Хотя многимиучеными меценатство рассматривается как направление благотворительности вобласти культуры, некоторые авторы безосновательно накладывают оттенокклассовой борьбы на это явление. Они считают, что меценатство – это характерная для эпох господствадворянства и буржуазии материальная поддержка деятелей литературы и искусства(подарки, пенсии, премии, синекуры и т. п.), осуществляемая в порядке личнойинициативы отдельными представителями господствующего класса и имеющая своейконечной целью максимальное подчинение деятельности поэта или художника своиминтересам, а через это интересам своего класса. В наиболее примитивной формемеценатство возникает на почве материальной необеспеченности писателей в теэпохи, когда отсутствует широкий книжный рынок.

Тесносвязанное со спонсорством понятие фандрайзинг означает целенаправленныйсистематический поиск спонсорских (благотворительных) средств для осуществлениякаких-либо проектов, программ, акций и поддержку тех или иных институтов. Фандрайзинг(англ. fundraising) — деятельность по сбору средств, формированию различныхфинансовых, денежных фондов, в частности, для благотворительных либообразовательных целей [10]. Организация фандрайзинга предполагает поискпотенциальных источников финансирования, обоснование потребности в средствах иувязка с интересами финансовых доноров, формирование, поддержание и развитиесвязей с финансовыми донорами, формирование общественного мнения в пользуподдержки деятельности организации.

Фандрайзинг, как и любаярекламная кампания, начинаются с ответа на один немаловажный вопрос: а что,собственно, компания, включающаяся в процесс спонсорства, может от этогополучить? В основе научного подхода к данному процессу как раз и лежит ответ наэтот вопрос. Перед принятием решения стать спонсором того или иного проекта,руководитель компании проводит всесторонний анализ предстоящего мероприятия,попытаться спрогнозировать все плюсы и минусы от спонсорского участия в акции.Залогом успеха, а поэтому отправной точкой спонсорского проекта являетсясовпадение собственно задач спонсора и задач, решаемых спонсорским проектом.

Основными элементамифандрайзинга являются:

Письма кспонсорам.

Партнерскиепроекты.

Заявки награнты.

Ящики длясбора пожертвований.

Разовые акции прямогосбора пожертвований.

Квитанции в банке.

Членские взносы.

Статьи в газете.

Деньги из бюджета.

Платные услуги ипредпринимательская деятельность.

В законодательствесуществует единственный случай, при котором человек обязан осуществитьблаготворительную помощь. Речь идет о завещательном возложении [11].Завещательное возложение представляет собой обязательство одного или несколькихнаследников по завещанию совершить в соответствии с волей завещателя какое-либодействие имущественного или неимущественного характера, направленное наосуществление общеполезной цели.

Право требованиязавещательного возложения возникает у любых лиц, как юридических,государственных, так и физических, в отношении которых наследник обязансовершить действие. Все они вправе потребовать от наследника исполнениязавещательного возложения. Например, предоставлять музеям произведенияискусства для экспозиции, ежегодно организовывать выставки, создатьобщественную библиотеку из завещанных книг, передать часть наследственногоимущества в пользу детского дома или музея, осуществить определенный труд вобщественно-полезных целях и т.д.

Предположим, наследуетсякакой-то музыкальный инструмент известных мастеров, он представляет собойценность. Наследник же не играет на скрипке, на баяне или на аккордеоне. Нозвучание этого инструмента доставляет удовольствие многим ценителям искусства.Поэтому наследодатель может возложить на наследника обязанность предоставлятьмузыкальные инструменты на концерты для исполнения определенными исполнителями.

Если исполнениезавещательного возложения требует определенных денежных трат, то наследникобязан нести расходы в пределах стоимости перешедшего к нему состояния. Иначенет смысла принимать такое обремененное обязательствами наследство.

В случае отказанаследника от исполнения завещательного возложения, заинтересованные лица могутпотребовать через суд понудить его исполнить волю наследодателя. В противномслучае наследник может быть лишен всего наследства, полученного по завещанию.

Подводя итоги, стоит ещераз обратить внимание на то, что благотворительностью называется добровольнаядеятельность граждан и юридических лиц по бескорыстной передаче гражданам илиюридическим лицам имущества, в том числе денежных средств, бескорыстномувыполнению работ, предоставлению услуг, оказанию иной поддержки в социальнозначимых целях. Именно цели деятельности и бескорыстность действий определяетсущество благотворительности. Именно этим благотворительность отличается в первуюочередь от спонсорства и фандрайзинга.

1.3 Анализ особенностейфинансирования муниципальных медицинских учреждений

Источниками финансирования здравоохранения являются(Закон Московской области «О здравоохранении в Московской области» от11.11.2005 года № 240/2005-ОЗ):

·  субвенциииз федерального бюджета в бюджет Московской области на осуществление переданныхполномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан;

·  средствабюджета Московской области и бюджетов муниципальных образований Московскойобласти;

·  средстватерриториального фонда обязательного медицинского страхования;

·  доходыорганизаций здравоохранения, полученные от осуществления ими в установленномпорядке предпринимательской и иной приносящей доход деятельности;

·  добровольныевзносы и пожертвования граждан и юридических лиц;

·  иные источники, не запрещенныезаконодательством Российской Федерации [12].

Из всех вышеуказанныхисточников финансирования следует особо рассмотреть деятельность ФондаОбязательного медицинского страхования (ОМС) и приоритетного национальногопроекта «Здоровье».

Введение медицинскогострахования рассматривалось, прежде всего, как средство получениягарантированных источников финансирования и увеличения финансирования потоков вздравоохранение. Взносы работодателей отчасти скомпенсировали значительноеснижение бюджетных ассигнований. Хотя расходы государства на здравоохранениесократились в меньшей степени, чем на образование и сферу культуры, этихсредств недостаточно для содержания существующей сети медицинских учреждений [13].

Введение медицинскогострахования преследовало вторую важную цель – повышение эффективности системыздравоохранения.

В ходе развития системыОМС возникли серьезные проблемы, а именно неравномерность развития ОМС поохвату как населения, так и медицинских учреждений, трудности со сбором взносовна ОМС, не целевое использование средств, дополнительные административные иорганизационное расходы на содержание новой системы, задержка фондами ОМС истраховыми компаниями оплаты медицинским учреждениям оказанных услуг, слабыйконтроль с их стороны за качеством медицинских услуг.

Деятельность страховыхмедицинских компаний в системе ОМС подвергается сильной критике. По оценкеФедерального фонда ОМС, не более трети страховых компаний в системе ОМСдействуют активно. Остальные лишь перечисляют медицинским учреждениямфинансовые средства, получаемые от фонда ОМС, оставляя посреднические процентына ведение дел, и не занимаются контролем над расходованием средств, закачеством медицинских услуг.

Таким образом,получается, что введение ОМС стало самоцелью, но тоже оказалось в кризисе и посуществу превратилось в простое перераспределение средств на здравоохранение.Это вызывает сомнения в целесообразности использования механизмов обязательногомедицинского страхования для реформы российского здравоохранения и ставитвопрос о необходимости другого пути развития. И варианты, кстати, уже хорошозарекомендовавшие себя в России (в отличие от медицинского страхования) есть.Это бюджетная медицина.

Следует отметить, чтореформы начались без должной оценки советской модели здравоохранения,закономерностей ее становления и развития. До сих пор непонятно, что собственноне устраивало в государственной модели здравоохранения, суть которойзаключалась в бесплатном оказании медицинских услуг населению государственнымимедицинскими учреждениями с целью обеспечения равного доступа всех категорийнаселения к медицинской помощи [14].

Важнейшийметодологический порок российской реформы состоит в том, что страховая системаотождествляется с рынком, тогда как бюджетная ему противопоставляется. Однаконаличие в стране рыночной экономики не является препятствием для активногоучастия государства в охране здоровья граждан. Бюджетное здравоохранение вполнесовместимо с рыночной экономикой. Наиболее наглядный пример – Великобритания,где с конца 40-х гг. прошлого века действует Национальная службаздравоохранения, финансируемая из государственного бюджета.

Преимуществагосударственного финансирования хорошо известны: контроль над средствами иобеспечение реализации общенациональных приоритетов, главный из которых –доступ населения к медицинской помощи. Государственная система здравоохраненияимеет как достоинства, так и недостатки. Однако анализ различных систем здравоохраненияпоказывает, что принятие других моделей, скорее всего, не только приведет квозникновению проблем, аналогичных тем, которые существуют в бюджетноймедицине, но и ряду новых. Одна из главных проблем современного здравоохранения– рост расходов на медицинское обслуживание. Централизованные системыдостаточно эффективно позволяют их сдерживать. На противоположном полюседецентрализованные системы, как например в США. Хотя они обеспечивают стимулыдля применения новых технологий и обеспечивают высокое качество медицинскойпомощи, однако, далеко не все граждане могут себе это позволить, и проблемадоступа населения к услугам здравоохранения стоит здесь достаточно остро.Подобные системы неэффективны в плане сдерживания роста расходов наздравоохранение.

С 1 января 2006 годастартовал проект «Здоровье». Проект получил название «национальногоприоритетного проекта» и был разработан для реализации предложений ПрезидентаРФ по совершенствованию медицинской помощи в Российской Федерации. Основнаязадача проекта – улучшение ситуации в здравоохранении и создание условий дляего последующей модернизации.

Методологической основойвсех без исключения Приоритетных национальных проектов стала идея выделения «точекроста» в соответствующих секторах народного хозяйства и их избирательнаяподдержка. В рамках реализации национального проекта «Здоровье» можно выделитьтри основных направления: повышение приоритетности первичной медико-санитарнойпомощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, расширениедоступности высокотехнологичной медицинской помощи. Основное вниманиепланируется уделить также укреплению первичного медицинского звена(муниципальные поликлиники, больницы) – увеличению зарплаты участковым врачам имедсестрам, оснащению этих медучреждений необходимым оборудованием,переобучению врачей общей практики, введению родовых сертификатов [15]

 Основными целями проектаявляются:

·     Укреплениездоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности,смертности.

·     Повышениедоступности и качества медицинской помощи.

·     Укреплениепервичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективноймедицинской помощи на догоспитальном этапе.

·     Развитиепрофилактической направленности здравоохранения.

·     Удовлетворениепотребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи.

С нашей точки зрения,говорить о реформе национального здравоохранения как о создании пустьнационального, но все же проекта, неправильно.

Проект – этоуникальная деятельность, имеющая начало и конец во времени, направленная надостижение определённого результата, создание определённого, уникального продуктаили услуги, при заданных ограничениях по ресурсами и срокам, а такжетребованиям к качеству и допустимому уровню риска. Термин проект происходит отлатинского слова projectus, что в переводе означает «брошенный вперед», «выступающий»,«выдающийся вперёд», «торчащий».

Признаки того, что деятельность не является проектом:

·     Если цельизначально не определена либо сильно меняется в процессе выполнения работ,

·     Если деятельностьне является управляемой, то есть внешние зависимости превышают возможностивлияния на деятельность,

·     Если ограничениядеятельности изначально не определены (сроки, ресурсы, время, качество,допустимый уровень рисков),

·     Если результат неуникален (например, ежедневно выполняемые служебные обязанности).

По сути, нашездравоохранение находится в системном кризисе и нужны принципиальные меры дляизменения ситуации, а национальный проект «Здоровье», по существу, являетсялатанием дыр. Безусловно, дополнительное финансирование, предусмотренное впроекте, полезно, но решение частных задач в лучшем случае только отсрочит (аможет и осложнить) решение общих вопросов. Нужна постановка принципиальнойцели, достижению которой должны быть подчинены все ресурсы. Предусмотренные впроекте меры обречены на то, чтобы иметь разовый характер, так как не создаютсоответствующих внутренних механизмов к развитию.

По словам Главы КомиссииОбщественной палаты РФ по здравоохранению г-на Рошаля Л.М., в современном здравоохранениинет ни одного показателя, который бы улучшился за последние пять лет.Недостаточное медико-санитарное обслуживание предприятий, кадровый дефицит,рост заболеваемости, заниженный уровень младенческой смертности, который на самомделе в два раза выше, – перечисляя эти проблемы, г-н Рошаль, по его словам,даже не стал говорить о главной – о финансировании [16].

2. Анализ особенностеймуниципальных медицинских учреждений г. Видное и возможностей организации ООО «Триада-Альянс»по оказанию благотворительной помощи

2.1 Анализ хозяйственнойдеятельности ООО «Триада-Альянс» и возможностей организации по оказаниюблаготворительной помощи муниципальным медицинским учреждениям г. Видное

Общество с ограниченнойответственностью «Триада-Альянс» было образовано в 2003 году. УчастникамиОбщества являются физические лица. Изначально целью Общества было извлечениеприбыли от оказания риэлтерских услуг частным лицам и организациям на рынкежилья Москвы и Подмосковья. Однако Общество не смогло закрепиться на этомрынке, достичь изначальных целей и показать существенных результатов. Причинойтому послужили неэффективная структура управления, маркетинговые просчеты,нечеткость целей, неверная работа с персоналом и иные ошибки в управлениикомпании. Данные проблемы в совокупности с сильной конкуренцией на этом рынкезаставили участников Общества пересмотреть свои взгляды на развитие компании, изменитьмиссию и стратегические цели, а также произвести реинжениринг основныхбизнес-процессов и построить новую организационную структуру.

В 2006 году Общимсобранием участников была утверждена новая концепция развития Общества, включаяего новую миссию, а также было назначено новое руководство Общества. Внедренныеновым руководством системные изменения благотворно сказались на бизнесекомпании. Сумев перестроить почти все бизнес-процессы, Общество вышло накачественно новый уровень своего развития.

Проводя анализхозяйственной деятельности Общества, необходимо в первую очередь обратитьвнимание на элементы внутренней среды.

Миссией Общества, то естьцелью Общества с точки зрения общественной выгоды является, посредничество нарынке недвижимости Московского региона.

Стратегические цели –извлечение прибыли от сделок с недвижимостью, а также приобретение иэксплуатация объектов недвижимости в Москве и Московской области.

Локальные целиопределяются руководством на основании утвержденных бизнес проектов.

Основная технологическаяфункция – это сделки по купле-продаже объектов недвижимости как на рынкестроящегося жилья (новостройки), так и на рынке построенного жилья(вторичного). Разница между ценой покупки объекта недвижимости и ценой егопродажи за вычетом издержек составляет прибыль Общества.

После утвержденияконцепции развития организации, бизнес-процессы стали выглядеть следующимобразом:

1.        «Поиск объектаинвестирования». Входом процесса является задание начальником сотруднику отделанедвижимости на подбор нового объекта для инвестирования в соответствии с егокомпетенцией, выходом – найденный объект недвижимости для инвестирования,управляющим процессом является критерии оценки рентабельности.

2.        «Утверждениепроекта». Вход процесса – это найденный объект недвижимости для инвестирования,выход – утвержденный Общим собранием участников Общества новый проект,управляющий процесс – оценка рентабельности и оценка рисков. Мероприятияданного бизнес-процесса: анализ будущего проекта всеми службами организации,совещание у генерального директора по вопросу утверждения проекта, формированиерабочей группы, назначение руководителя проекта, определение основныхпараметров проекта, таких как срок, объем инвестирования, рентабельность, рискии их минимизация, страхование рисков, кооперация с другими организациями вслучае, если проект очень крупный и рискованный, составление бизнес проекта,его утверждение Общим собранием участников Общества.

3.        «Подготовка ксделке». Входом данного процесса является утвержденный Общим собраниемучастников Общества новый проект, выходом – подготовленные документы дляпроведения сделки, управляющим процессом – минимизация рисков. Мероприятияпроцесса: сбор и подготовка необходимых документов, анализ хозяйственнойдеятельности контрагентов, правовое заключение о законности владения объектом иправовых основаниях его отчуждения, переговоры с контрагентами, архитектурно-строительныйи технический анализ объекта недвижимости, депонирование необходимых денег наспециальном счете.

4.        «Сделка». Входпроцесса – подготовленные документы для проведения сделки, выход –зарегистрированное право собственности на объект недвижимости, управляющийпроцесс – требования закона и правила безопасности. К мероприятиям процессаотносятся: подписание необходимых документов с контрагентами, государственнаярегистрация права собственности на объект недвижимости, проведение взаиморасчетов,учетная регистрация в эксплуатирующей организации.

5.        Возможныйбизнес-процесс «Аренда». Входом данного процесса является зарегистрированноеправо собственности на объект недвижимости, выходом является вступлениеарендатора в права пользования объектом недвижимости, а управляющим процессомявляется расчет финансовой выгоды. Мероприятиями данного процесса являются:маркетинговый анализ, реклама объекта недвижимости, привлечение стороннихриэлторов, показ объекта недвижимости, переговоры с контрагентами, подготовка изаключение необходимых документов, взаиморасчеты, государственная регистрацияправа аренды, передача помещения арендатору во временное пользование.

6.        «Продажа объекта».Вход данного процесса – это зарегистрированное право собственности на объектнедвижимости, выход процесса – получение денежных средств на расчетный счетОбщества, управляющий процесс — расчет финансовой выгоды. Мероприятия данногобизнес процесса во многом идентичны мероприятиям предыдущего бизнес-процесса стой лишь разницей, что речь идет не передаче права пользования объектомнедвижимости, а о передаче права собственности на объект. В связи с этимуказанные процессы отличаются своей спецификой. Также к мероприятиямдобавляются такие действия, как уплата необходимых налогов и декларированиедоходов.

Выше были описаныключевые бизнес-процессы, осуществляемые в Обществе. Каждый из приведенныхпроцессов подразделяется на ряд дополнительных подпроцессов, главным образом всоответствии с мероприятиями основного бизнес-процесса. Таким образом, можносказать о том, что структурирование существующих процессов произведено системнои подчинено концепции развития Общества.

Необходимо кратко описатьосновные технологические показатели деятельности Общества. Данные показателиносят очень усредненный характер, так как в инвестиционном бизнесе на рынкенедвижимости нельзя говорить об обобщенных показателях или о какой-либосреднестатистической величине по какому-либо критерию, кроме средней ценепродажи или аренды одного квадратного метра общей площади объекта.

В Обществе ежемесячнопоявляются для согласования 3 – 4 новых объекта для инвестирования. Только 1 –2 из них после продолжительного анализа со стороны различных служб Обществамогут превратиться в утвержденный проект.

Продолжительность каждогопроекта индивидуальна. Если говорить о минимальных сроках, то следует отметить,что кратчайшие сроки достигаются с относительно ликвидными объектами жилойнедвижимости небольшой площади на вторичном рынке жилья города Москвы.Продолжительность проекта в данном случае может составлять около шести месяцев.Если же говорить об объектах коммерческой недвижимости большой площади встроящихся офисно-деловых центрах, то срок от нахождения объекта доокончательного взаиморасчета сторон по договору может составлять до трех лет.Кроме того, следует сказать, что из всего этого времени большую часть занимаютдва бизнес-процесса – это Подготовка к сделке, продолжительностью от полуторадо восьми месяцев, а также Сделка. В данном бизнес-процессе, применительноисключительно к объектам недвижимости в строящихся деловых центрах и жилыхдомах, большая потеря времени осуществляется за счет ожидания окончаниястроительства, и оформления документов в государственных органах послеокончания строительства, которые обычно составляют больше одного года.

Размер инвестиций такжезависит от выбранного объекта недвижимости. Диапазон вложений – от 5 миллионоврублей за объект жилой недвижимости на вторичном рынке до 500 миллионов рублейза объект коммерческой недвижимости в строящемся офисном центре или заземельный участок в Подмосковье.

Доходность вложений былавесьма высокая, и бизнес был весьма рентабельным до начала мирового финансовогокризиса. Прибыль от одного проекта составляет от 10 до 25 процентов от размераинвестиций.

Общество построено поматричной организационной структуре. В силу особенностей технологическогопроцесса никакая другая схема управления, кроме указанной, в Обществе примененабыть не может. В основе хозяйственной деятельности лежат отдельные утвержденныепроекты.

Возглавляет организациюОбщее собрание участников (учредителей) Общества. Общие собрания бываюточередными, то есть проводимые один раз в год для утверждения годового отчета иутверждения плановых параметров на новый год и для распределения прибыли, ивнеочередными, проводимые в остальных случаях для утверждения новых проектов,смены руководства, внесения изменений в учредительные документы. В состав участниковОбщества входят физические лица.

Руководство текущейдеятельностью осуществляет генеральный директор. Он назначается на своюдолжность, освобождается от нее решением Общего собрания участников Общества ив своей деятельности подотчетен ему. Генеральный директор Общества выполняетфункции по руководству текущей деятельностью Общества в пределах полномочий,предоставленных ему нормативными актами Российской Федерации, Уставом Общества,Положением о Генеральном директоре и иными локальными актами Общества.Генеральный директор защищает законные права и интересы Общества, заботится осохранности имущества Общества и содействует получению Обществом максимальнойприбыли.

В непосредственномподчинении генерального директора Общества находится заместитель генеральногодиректора, который выполняет обязанности по координации деятельностируководителей проектов и рабочих групп, осуществляет текущее руководствопроектами, входит в рабочие группы в качестве куратора. Также заместительгенерального директора участвует в переговорах с контрагентами, осуществляетконтроль за всеми сделками и за перечислением денежных средств по сделкам,принимает управленческие решения в пределах своих полномочий, исполняетобязанности генерального директора в его отсутствие.

Отдел недвижимостисостоит из шести человек. Отдел возглавляет начальник отдела, которыйподотчетен генеральному директору и находится в его подчинении. Сотрудникиотдела занимаются подбором новых объектов для инвестирования, участвуют вутверждении проекта, занимаются подготовкой к сделке, формируют необходимыйкомплект документов для государственной регистрации права собственности наобъект недвижимости, участвуют в переговорах с контрагентами, осуществляютпоказы и просмотры объектов. Сотрудники отдела назначаются руководителямипроектов и несут ответственность за их реализацию.

Юридическая служба состоитиз двух человек. Каждый из юристов входит в различные рабочие группы по работенад проектами. В обязанности юристов входит правовой анализ предстоящей сделки,оценка степени риска проекта на разных этапах, включая риск утраты илинеполучения права собственности, прогнозирование правовых последствий развитияпроекта в соответствии с утвержденным планом, изучение правовых основанийвладения объектом недвижимости предыдущими собственниками. Несмотря на то, чтоформально каждый из юристов закреплен за своими проектами, координация ихдеятельности осуществляется очень успешно, коммуникации находятся на высокомуровне.

Финансовая служба состоитиз финансового директора, бухгалтера и менеджера по персоналу. Указанную службувозглавляет финансовый директор, который подчиняется генеральному директору.Финансовый директор занимается анализом предстоящей рентабельности объектовнедвижимости перед утверждением проекта, определяет размеры доходов и расходов,поступлений и отчислений средств, кредитные взаимоотношения и взаимоотношенияОбщества с контрагентами и бюджетом, составляет балансы доходов и расходов,кассовые планы и кредитные заявки, участвует в подготовке планов инвестированияи продажи или сдачи в аренду объектов недвижимости, выполняя к ним необходимыерасчеты. Бухгалтер Общества ведет бухгалтерский учет и анализфинансово-хозяйственной деятельности, осуществляет прием, контроль, учет иобработку бухгалтерской документации, подготавливает необходимые документы дляпроведения банковских операций, производит начисление и перечисление платежейконтрагентам и в бюджет, обеспечивает составление и сдачу в налоговые органыбухгалтерской отчетности. Менеджер по персоналу организует работу с персоналомв соответствии с общими целями развития, обеспечивает укомплектование Обществаработниками необходимых профессий, специальностей и квалификации, осуществляетподбор кадров, проводит собеседования с соискателями на работу, с цельюкомплектования штата работников, организует обучение персонала, координируетработу по повышению квалификации, доводит информацию по кадровым вопросам иважнейшим кадровым решениям до всех работников, совместно с генеральнымдиректором участвует в принятии решений по вопросам найма, перевода,продвижения по службе, понижения в должности, наложения административныхвзысканий, а также увольнения работников, составляет и оформляет трудовыедоговоры и контракты, ведет личные дела работников и другую кадровую документацию.

Специалист по рекламе исвязям с общественностью осуществляет деятельность по рекламированию объектовнедвижимости, находящихся в собственности Общества с целью их продвижения нарынке продажи или аренды, осуществляет планирование и координацию работ попроведению рекламных кампаний, разрабатывает планы рекламных мероприятий и определяетзатраты на их проведение, осуществляет выбор форм и методов рекламы, определяетконкретных носителей рекламы, изучает рынок сбыта и покупательский спрос,организовывает деловые связи с партнерами, контрагентами, государственными имуниципальными органами и средствами массовой информации.

Инженер техническогонадзора осуществляет контроль качества при выполнении проектных истроительно-монтажных работ в приобретенных объектах недвижимости в строящихсякомплексах, координирует работу подрядных организаций, согласовывает сметы,выполняет приемку выполненных работ согласно технической и проектнойдокументации и СНиПам, осуществляет технический надзор за сроками выполняемыхработ, за их соответствием утвержденной проектно-сметной документации.

Анализ финансовогосостояния Общества показал следующую картину.

На 01 января 2008 года набалансе Организации числилось основных средств на сумму 48 300 тысяч рублей, изних офисное помещение 86 кв.м., стоимостью 17 500 тыс. рублей, котороеиспользуется Обществом для своего размещения, а также квартира 125,3 кв.м.,стоимостью 30 800 тыс. рублей. Также на балансе числились объектынезавершенного строительства, площадью 368,6 кв.м., стоимостью 84 778 тыс.рублей. Имелась кредиторская задолженность на общую сумму 107 078 тыс. рублей.

Кредиторскаязадолженность образуется из договоров займа с физическими и юридическимилицами, займов учредителей, а также из кредитных договоров между Обществом ибанками. Как правило, займы и кредиты привлекаются на условиях возврата свыплатой процентов по ним для приобретения основных средств и объектовнезавершенного строительства.

В 2008 году былипривлечены займы на общую сумму 237 398 тыс. рублей. На эту сумму Обществомбыли приобретены следующие основные средства и объекты незавершенногостроительства:

— офисное помещение 75,4кв.м., стоимостью 16 830 тыс. рублей, для дальнейшей сдачи в аренду;

— офисное помещение 402,1кв.м., стоимостью 69 107 тыс. рублей;

— жилые помещения 176,6кв.м., стоимостью 27 397 тыс. рублей;

— объекты незавершенногостроительства 906,9 кв.м., стоимостью 124 064 кв.м.

В результатехозяйственной деятельности в течение 2008 года все объекты недвижимости, включаяприобретенные ранее, были успешно проданы. Исключение составили офисноепомещение 86 кв.м., стоимостью 17 500 тыс. рублей, для размещения Общества, жилоепомещение 125,3 кв.м., стоимостью 30 800 тыс. рублей, и офисное помещение 75,4кв.м., стоимостью 16 830 тыс. рублей, которые были переданы в аренду, и объектнезавершенного строительства 252,8 кв.м., стоимостью 34 830 кв.м… Общаявыручка от продажи основных средств за вычетом амортизационных расходовсоставила 323 620 тыс. рублей. Все суммы указаны без НДС.

Доходы от сдачи имуществав аренду составили 4 500 тыс. рублей.

Выплата процентов позайму составила 36 528 тыс. рублей. Возврат займа был произведен в размере 249 398тыс. рублей. Итого в 2008 году по займам и кредитам, включая проценты по ним,было выплачено 285 926 тыс. рублей. Кредиторская задолженность Общества на 01января 2009 года составляет 95 078 тыс. рублей.

Также в активебухгалтерского баланса Общества, помимо основных средств и объектовнезавершенного строительства, значатся НДС по приобретенным ценностям в размере17 993 тыс. рублей и остаток денежных средств на расчетном счете, который составляет2 953,6 тыс. рублей.

Вместе с тем, в 2008 годуОбществом были произведены определенные затраты помимо приобретения основныхсредств.

Расходы на заработнуюплату составили 11 742 тыс. рублей, а задолженность по зарплате составила на 01января 2009 года 618 тыс. рублей, так как работникам был выдан аванс в размере40% от заработной платы, а остальная выплаты будет производиться в первоммесяце нового года.

Единый социальный налогсоставил 3 238,3 тыс. рублей.

Командировочные расходысоставили 115 тыс. рублей.

Налог на имуществосоставил 2 554 тыс. рублей.

Страхование имущества отнесчастных случаев, риск утраты права собственности, добровольное медицинскоестрахование работников стоили Обществу 807, 7 тыс. рублей.

Представительские расходыобошлись Обществу в 370 тыс. рублей.

Расходы на рекламусоставили 1 200 тыс. рублей.

Ремонт основных средств –6 542,7 тыс. рублей.

Оплата коммунальных услуг– 1 780 тыс. рублей.

Транспортные услугиобошлись в сумму 73 тыс. рублей.

Оплата горюче-смазочныхматериалов составила 402,9 тыс. рублей.

Услуги связи составили47,2 тыс. рублей.

Услуги поставщиков иподрядчиков Общество оплатило на общую сумму 1 950 тыс. рублей.

К пассиву баланса такжеотносятся уставной капитал Общества в размере 15 000 тыс. рублей, задолженностьпо налогам и сборам перед бюджетами всех уровней составляет 102 тыс. рублей.

Таким образом, можноговорить о том, что прибыль Общества по итогам 2008 года до налогообложениясоставила 10 652,1 тыс. рублей. После уплаты налога на прибыль в размере 24%, чистаяприбыль составила 8 095,6 тыс. рублей.

На очередном общемсобрании участников Общества было принято решение об утверждении годовогобухгалтерского баланса Общества за 2008 год и о распределении прибыли,образовавшейся по результатам работы за отчетный период. Решено, что участникиОбщества распределят между собой часть прибыли Общества в размере 5 000 тыс.рублей. На премирование работников по итогам работы за год решено потратить 2 060,6тыс. рублей, при этом на оплату единого социального налога необходимо потратить540 тыс. рублей. Оставшиеся 495 тысяч рублей было решено направить наблаготворительные мероприятия.

Необходимо отметить, чтопо результатам работы за каждый год Общество обязательно принимает решение онаправлении части чистой прибыли на благотворительную деятельность.

На основании изложенногоможно сделать вывод о крепком и устойчивом финансовом положении Общества.Коррективы в деятельность Общества в наступившем году могут внестиэкономические факторы внешней среды.

Рынок недвижимостипереживает сложные времена. Разразившийся мировой финансовый кризис заставилруководство Общества пересмотреть свои планы и отказаться от части новыхпроектов. Руководство Общества составило планы на новый год исходя изпессимистичных прогнозов Министерства экономического развития РФ и рядаэкспертных заключений крупных финансовых институтов. Даже при негативномразвитии событий, утвержденные изменения в стратегию развития Общества позволятне производить сокращение штата, а также закончить наступивший 2009 год сприбылью. По хорошей традиции, часть прибыли пойдет на благотворительные цели.

2.2 Общаяхарактеристика состояния муниципальных медицинских учреждений г. Видное

Медицинскиеучреждения города Видное были выбраны в качестве объектов для благотворительнойпомощи из-за того, что в этом городе проживают участники Общества, а также егоруководители. Можно сказать, что этот город является очень близким для ихсердец. Кроме того, в данном действии имеется некоторый расчет, ибо, вкладываяденьги в муниципальное здравоохранение, они помогают и себе, и своим близким, иродственникам, и друзьям, так как повышая уровень оснащения медицинскихучреждений, они повышают качество медицинских услуг, которыми будутпользоваться все дети города Видное, включая их собственных детей.

Город Видноеявляется центром Ленинского муниципального района Московской области,расположенного к югу от Москвы, непосредственно за МКАД. Население – 151,6тысяч человек. На территории района 3 городских (Видное, Горки Ленинские,Московский) и 11 сельских поселений. В городе Видное проживает 53,3 тыс. человек.

По основнымпоказателям Ленинский муниципальный район входит в первую пятерку муниципальныхобразований Московской области с наиболее высоким уровнем развития, занимаетлидирующие позиции по наполнению налогами бюджета Московской области, объемупродукции сельского хозяйства, обороту розничной торговли, объему инвестиций,уровню среднемесячной заработной платы. Достигнутые высокие экономическиепоказатели позволяют успешно решать вопросы развития социальной сферы иреализовывать приоритетные национальные проекты.

Муниципальнаясеть здравоохранения образована 20 лечебно-профилактическими учреждениями:головное учреждение – многопрофильная Видновская районная больница, Видновскийродильный дом, стоматологическая поликлиника, станция скорой медицинскойпомощи, 4 участковые больницы, 9 сельских амбулаторий, врачебно-физкультурныйдиспансер, центр медицинской профилактики.

Состояние здравоохраненияЛенинского района на сегодняшний день характеризуется стабильной работой всехлечебно-профилактических учреждений, доступностью медицинской помощи для всехгрупп населения. Финансирование учреждений здравоохранения осуществляется засчет бюджетных средств, средств обязательного медицинского страхования, средствот оказания платных медицинских услуг, добровольных взносов граждан.

В районе в соответствии сПрограммой социально-экономического развития осуществляются мероприятия поукреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения. Ведетсякапитальный ремонт и реконструкция Внуковской участковой больницы, Коммунарскойучастковой больницы, Видновской районной больницы. Построено и сдано вэксплуатацию новое здание Андреевского ФАПа. Ведется ремонт детского отделенияМарьинской амбулатории, завершен ремонт детского поликлинического отделенияучастковой больницы в г. Московский, которое в настоящее время комплектуетсянеобходимым медицинским оборудованием.

Большую помощь впривлечении внебюджетных средств для финансирования мероприятий по укреплениюматериально-технической базы ЛПУ оказывает Попечительский Совет, созданный в2004 году по инициативе Главы Ленинского муниципального района при Видновскойрайонной больнице. Усилиями совета в 2004 году выполнен капитальный ремонткровли Видновской районной больницы и Родильного дома, завершен ремонтприемного отделения районной больницы. В декабре 2006 года сдан в эксплуатациюпосле капитального ремонта пищеблок больницы.

С целью обеспечениябезопасности функционирования Видновской районной больницы произведеноограждение территории учреждения. Закончен ремонт ЛОР отделения Видновскойрайонной больницы. В 2007 году также закончен ремонт и реконструкцияхирургического корпуса, хозкорпуса, ремонт инженерных систем и коммуникаций,благоустройство территории, строительство инфекционного корпуса больницы.Запланированы ремонт и реконструкция амбулатории пос. Горки Ленинские, текущиеремонты ряда сельских амбулаторий и ФАП.

Районное здравоохранениеявляется одной из самых многочисленных отраслей района по численности занятых внем работников. Общее число работников здравоохранения района на конец 2007года составило 1924 человек, из них врачей 395, среднего медицинского персонала– 819. Следует отметить достаточно высокий профессиональный уровень работающихспециалистов: 17 человек имеют ученую степень кандидата медицинских наук, звание«Заслуженный врач Российской Федерации» носят 2 человека, заслуженныхработников здравоохранения Московской области – 2 человека. Нагрудным знаком «Отличникздравоохранения» награждено 8 человек. 45% врачей и 45,1% среднего медицинскогоперсонала имеют квалификационные категории. Укомплектованность должностейврачей физическими лицами составляет 67,3 %, среднего медперсонала – 74,3 %.Отмечается высокий уровень работающих специалистов пенсионного возраста – более30 %. Обеспеченность населения на 10 тыс. врачами –32,0 (в Московской области –31,4), средним медперсоналом – 72,1 (в Московской области – 72,4). Длязакрепления медицинских кадров на местах и привлечения молодых специалистоврайонная администрация ввела ряд социальных льгот для работников здравоохранения:надбавки к заработной плате за сложность и напряженность труда, ежемесячнуюматериальную помощь каждому работнику здравоохранения, обеспечение дежурногоперсонала больниц и СМП бесплатным питанием, организован бесплатный проезд кместу работы иногородних сотрудников. Для решения кадровой проблемы с 2001 годана контрактной основе (финансовые средства выделяются из муниципальногобюджета) ведется подготовка на базе Российского государственного медицинскогоуниверситета специалистов ЛПУ района.

Амбулаторно-поликлиническаяпомощь населению района осуществляется по 30 специальностям. В последние годыотмечается рост числа посещений в ЛПУ района. Среди общего числа посещений 68 %составляют посещения по поводу заболеваний, 32,3 % — посещения профилактические.В структуре общей заболеваемости населения ведущее место занимают болезниорганов кровообращения и дыхания. Отмечается рост социально-значимыхзаболеваний: туберкулеза, злокачественных образований, сахарного диабета,артериальной гипертензии, психических расстройств.

Головное многопрофильноеучреждение здравоохранения – Видновская районная больница, оснащена современнымлечебно-диагностическим оборудованием. Высококвалифицированные специалистыоказывают специализированные виды медицинской помощи не только населению нашегорайона, но и районов, входящих в 10-й медицинский округ. На базе хирургическогоотделения больницы имеются областные койки для лечения больных с эндокриннойпатологией, осуществляется комплексное лечение гнойно-некротических процессов убольных с диабетической стопой, оперативное лечение заболеваний щитовиднойжелезы. В Видновском родильном доме созданы условия для совместного пребыванияматери и дитя, открыта палата интенсивной терапии новорожденных, оборудованиекоторой позволяет выхаживать детей, родившихся с различной патологией. На базеВидновского родильного дома в ближайшее время планируется открытие окружного центраперинатальной патологии. В последние три года получили развитие стационарзамещающиеформы оказания медицинской помощи населению: организованы дневные стационары набазе Видновской взрослой и детской поликлиник, стационары на дому на базе 4-хЛПУ, койки дневного пребывания в больничных учреждениях.

В районе осуществляютсямероприятия по реализации целевых комплексных программ: «Вакцинопрофилактика», «Предупреждениеи борьба с заболеваниями социального характера: сахарный диабет, артериальнаягипертензия, туберкулез», «Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции», «Безопасноематеринство».

Несмотря на серьезноеразвитие системы здравоохранения в городе Видное, многие проблемымуниципального здравоохранения могут быть решены только после выделениядополнительного финансирования. Среди основных проблем, испытываемых муниципальнымимедицинскими учреждениями города Видное, можно выделить следующие.

1.        Низкая заработнаяплата медицинского персонала. С введением в действие приоритетногонационального проекта «Здоровье» врачи общей практики, участковые врачи имладший медицинский персонал, работающий при них, получили надбавки кзаработной плате по 10 и 5 тысяч рублей соответственно. Надбавки в размере по5,5, 3,5 и 2,5 тысяч рублей соответственно получили врачи, фельдшеры имедсестры «скорой помощи». С 2008 года решением Главы Ленинского района введеныежемесячные выплаты молодым специалистам в размере 5 тысяч рублей иединовременная выплата при приеме на работу после окончания вуза – 10 тысячрублей. Конечно же, можно сказать о том, что сделан шаг по материальномустимулированию работников медицинской отрасли. Но, с другой стороны,нерешенность этого вопроса комплексно, привела к некому расколу среди врачей ипереходу многих врачей-специалистов в категорию участковых врачей. В некоторыхмуниципальных лечебных заведениях образовался «кадровый голод» узко профильныхспециалистов. Кроме того, низкая заработная плата не позволяет привлекать вмуниципальную медицину молодых специалистов и выпускников медицинских вузов, атакже средний и младший медицинский персонал в необходимом количестве. Этоприводит к тому, что в медицинских учреждениях работает большое количествоспециалистов пенсионного и предпенсионного возраста.

2.        Недостаточнаяоснащенность оборудованием и инструментами. По установленным федеральнымстандартам медицинские услуги населению должны быть оказаны определенногокачества. Оказание этих услуг возможно только при использовании определенногооборудования и инструментов. Имеющееся в настоящее время в медицинских учрежденияхоборудование во многом устарело и требует неотложного ремонта. Зачастую,медицинские учреждения не могут себе позволить не только приобрести новоесовременное оборудование, но и провести ремонт и техническое обслуживаниеимеющегося оборудования. Такая ситуация приводит к тому, что некоторые местныевласти укрупняют медицинские округа по оказанию той или иной медицинской услугинаселению. Так, к примеру, в одном медицинском учреждении может быть обеспеченнеобходимым оборудованием и инструментом врач-специалист одного профиля, а всоседнем – другого профиля.

3.        Третий комплекспроблем – это обеспеченность муниципальных медицинских учреждений необходимымипомещениями. К большому сожалению, ввод в эксплуатацию новых медицинскихучреждений, а также ремонт и оснащение уже существующих, происходит значительномедленнее, чем требуется. Строительство и ремонт помещений являются очень затратнымистатьями расходов. Муниципальные власти не в состоянии провести это за счетместного бюджета. Федеральные деньги в рамках национального проекта «Здоровье»в настоящее время идут на строительство крупных многопрофильных медицинскихцентров в столицах некоторых субъектов федерации. Приходится местным властям засчет муниципального бюджета производить ремонт имеющихся помещений, а такжепривлекать субвенции вышестоящих бюджетов на строительство новых зданий.

Финансирование учрежденийздравоохранения осуществляется из трех источников: бюджет, средстваобязательного медицинского страхования, средства от оказания платныхмедицинских услуг.

С 2003 по 2008 гг.отмечается рост расходов муниципального бюджета на здравоохранение. Динамикарасходов по годам: 2003 г. – 316 млн. руб.; 2004 г. – 325 млн. руб.; 2005 г.- 334 млн. руб., 2006 г. – 350 млн. руб.; 2007 г. – 509 млн. руб.; 2008 г. – 593 млн. руб.

Из всех муниципальныхмедицинских учреждений города Видное необходимо особо отметить Детскуюгородскую поликлинику, которая не имеет статус юридического лица, а являетсяодним из подразделений Муниципального учреждения здравоохранения Видновскаярайонная больница Управления здравоохранения Администрации Ленинскогомуниципального района Московской области. Приписное население – 8 тысяччеловек. В поликлинике функционируют следующие отделения и кабинеты: педиатрическоеотделение, хирургическое отделение, гастроэнтерологический кабинет,дерматологический кабинет, кабинет психотерапевта, кабинет окулиста, кабинетлогопеда, кардиологический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория,неврологический кабинет, отделение восстановительного лечения и реабилитации,кабинет оториноларингологии, отделение функциональной диагностики, процедурныйкабинет, кабинет гинеколога, рентгенологическое отделение, стоматологическийкабинет. Некоторые из указанных отделений поликлиники испытывают сложности воказании детскому населению полного комплекса медицинских услуг из-за того, чтоне в полной мере обладают всем набором необходимого оборудования.

В соответствии с проектомоснащения детской поликлиники, утвержденным при ее строительстве, окончаниекомплектования поликлиники всем необходимым медицинским оборудованием,инструментами, а также тренажерами должно было завершиться в 2002 году. Однако,выделяемых бюджетных средств на эти цели до сих пор не хватает. Это являетсяглавной проблемой детской поликлиники.

В других учрежденияхздравоохранения города Видное ситуация складывается немного лучше. Используемоев них медицинское и профилактическое оборудование не имеет каких-либоограничительных требований по возрасту, поэтому медицинские учреждения имеютвозможность осуществлять передачу такого оборудования от одного учреждения вдругое. Кроме того, в случае отсутствия необходимого оборудования в одномучреждении, население имеет возможность обратиться в другое учреждениемуниципального здравоохранения для получения необходимой услуги.

К сожалению, такаяпрактика не может быть применена к детской поликлинике, так как медицинскоеоборудование, используемое для диагностики лечения заболеваний и длявосстановительных процедур для детей, является очень специфичным и не можетбыть заменено аналогичным оборудованием для взрослых. Кроме того, в городеВидное находится только одна муниципальная детская поликлиника, и ей не с кемпроводить медицинскую кооперацию с целью оказания полного комплекса медицинскихуслуг. В силу этого, детское население города Видное лишено возможностиполучения всего комплекса необходимых медицинских услуг в поликлинике по своемуместу жительства.

Также следует отметить,что муниципальная детская городская поликлиника не оказывает платныхмедицинских услуг и не имеет возможности приобрести необходимое оборудование насредства, полученные от коммерческой деятельности. Для получения определенныхуслуг многие родители возят своих детей в другие детские медицинскиеучреждения, расположенные в других населенных пунктах Московской области.Некоторые дети еще слишком малы, и их транспортировка на большие расстоянияможет плохо отразиться на здоровье. По этой причине их родители отказываются отпоездки в другие поликлиники, а предпочитают получать необходимые медицинскиеуслуги в платных клиниках. К сожалению, не все население обладает такой возможностью.

2.3 Выделениеприоритетных направлений благотворительности ООО «Триада-Альянс»

Как уже отмечалось выше,одним из источников финансирования местного здравоохранения являютсядобровольные взносы и пожертвования граждан и юридических лиц.

Как правило,пожертвования граждан имеют денежную форму и перечисляются на специальный счетмуниципального района. Администрация муниципального района распоряжается этойсуммой в соответствии с утвержденными программами финансированияздравоохранения. Конкретные мероприятия этих программ устанавливаются заранее иотражаются в местном плане развития муниципального образования на ближайшуюперспективу. Парадоксальность ситуации заключается в том, что благотворитель неможет выбрать конкретное мероприятие или программу, которую он хотел бы профинансировать.Как правило, такие взносы используются местной администрацией на неотложныенужды муниципального здравоохранения по своему усмотрению. Еще одно неудобстводанного вида благотворительности – это большие расходы на администрирование.Оплата труда сотрудников местной администрации, казначейства, бухгалтерии, отделови департаментов здравоохранения и др. уменьшает размер благотворительноговзноса ориентировочно на 20 %. То есть каждый пятый рубль из пожертвованиярасходуется на содержание административного аппарата.

Второй видблаготворительных программ для муниципальных медицинских учреждений – этопожертвования коммерческих организаций и благотворительных фондов. Главноеотличие от благотворительных взносов физических лиц – это собственно формаоказания помощи. Благотворительные организации стремятся самостоятельноопределить нуждающееся муниципальное медицинское учреждение и согласовывают сним вид, объем и сроки предоставления помощи. Это вызвано желаниемблаготворителей финансировать конкретные мероприятия, которые приведут копределенному социальному положительному результату. Также это позволит болеетщательно осуществлять контроль над расходованием денежных средств.

Благотворительныеорганизации не ограничены в выборе благополучателя. Они могут внедрить однупрограмму помощи для нескольких медицинских муниципальных учреждений, а такжемогут сделать наоборот – произвести оказание различных видов помощи одномуучреждению. Состав помощи и срок ее предоставления определяется индивидуально.

К числу возможныхблаготворительных мероприятий, которые ООО «Триада-альянс» может осуществитьдля муниципальных медицинских учреждений города Видное, относятся следующие.

К одной из самыхраспространенных форм благотворительной помощи относится безвозмездная передачаимущества в собственность медицинских учреждений. Организации-благотворителиприобретают за собственный счет необходимое имущество, а затем доставляют его вучреждение здравоохранения, устанавливают, налаживают работоспособность ипередают на баланс. Перечень имущества заранее согласовывается между сторонами.К такому имуществу относятся, в первую очередь, медицинский инвентарь иинструменты, тренажеры, послеоперационное, профилактическое и иное медицинскоеоборудование, мебель, компьютеры, техника и другое. Обязательным условиемпредоставления оборудования является его государственная сертификация и четкаяспециализация.

Неразрывно с вопросомприобретения медицинской техники связан вопрос ее обслуживания. Подчасвстречаются такое медицинское оборудование, регулярное обслуживание которогоможет стоить медицинскому муниципальному учреждению половину месячного бюджета.Чаще всего благотворители ограничиваются приобретением оборудования, незадумываясь о возможностях учреждения здравоохранения по обслуживанию этогооборудования. Поэтому на практике встречаются два возможных вариантапреодоления указанной проблемы. Первый вариант – это оплата благотворителемпродолжительного гарантийного и сервисного обслуживания медицинской техникиодновременно с ее приобретением. Второй вариант – это двухступенчатаяблаготворительная помощь. Один благотворитель приобретает технику илиоборудование, а затем следующего желающего оказать безвозмездную помощьучреждение просит оплатить сервисное обслуживание. Второй вариант менеепредпочтительный и более сложный, однако, он тоже имеет место в практикеоказания благотворительной помощи.

Еще одной формойпредоставления благотворительной помощи является произведениеремонтно-отделочных работ в медицинских учреждениях. За счет средствблаготворителей или их силами произведены ремонтные работы более чем в десятимедицинских муниципальных учреждениях города Видное и Ленинского районаМосковской области. Сложность данного вида помощи заключается в том, что навремя проведения ремонтно-отделочных работ медицинское учреждение продолжаетфункционировать. Ремонтные работы производятся поэтапно в разных помещениях,что приводит к большой продолжительности производства работ во времени. Крометого, медицинские врачи-специалисты, в чьих кабинетах проводятся работы, немогут принимать пациентов и оказывать медицинские услуги. Поэтому многиеблаготворители предпочитают не производить ремонтно-отделочные работы своимисилами и не заключать договоры со строительными организациями, а передаватьденьги напрямую медицинской организации для того, чтобы она самостоятельносоставляла график работ, утверждала необходимый объем работ и смету, заключаладоговоры с подрядчиками и оплачивала произведенные работы. Правда, это связанос определенным неудобством для учреждений. В данном случае медицинскойорганизации необходимо обосновать необходимость проведения ремонтно-отделочныхработ в помещении, а также провести конкурс на право заключения договоров сподрядными строительными организациями в соответствии с действующимзаконодательством.

Можно также встретитьтакую форму благотворительной помощи как оплата медикаментов, необходимых длямедицинских муниципальных учреждений при выполнении ими своих функций. Такаяформа помощи встречается все реже в последнее время. Ранее это имело место,когда в учреждениях здравоохранения не было даже элементарных средств гигиены.Также это использовалось недобросовестными производителями в виде спонсорстваили для того, чтобы захватить рынки сбыта. В настоящее время чаще встречаетсяформа помощи в виде перечисления денежной суммы на счет медицинского учреждениядля того, чтобы оно самостоятельно закупило требуемое количество лекарственныхсредств и медикаментов.

Необходимо отметить ещеодну форму благотворительной помощи, которая носит индивидуальнуюнаправленность. Речь идет об оплате сложных и дорогих операций тяжелобольнымгражданам в федеральных клиниках РФ или за рубежом. Многие люди, особенно дети,отчаялись получить необходимое лечение и операции в районных больницах, так какэти учреждения здравоохранения не обладают требуемым оборудованием иврачами-специалистами. Для проведения лечения нужно обращаться в крупныефедеральные медицинские учреждения или даже в зарубежные клиники. Многиеграждане не в состоянии оплатить такие операции и лечение. На помощь приходятблаготворители. Они оплачивают необходимые затраты. Недостаток этого видапомощи заключается в том, что он носит сугубо индивидуальный разовый характер ине способен изменить картину системно.

Если говорить о решениипроблем здравоохранения, то следует отметить такую форму оказания помощи какстипендии, грады, оплата курсов повышения квалификации. Частично указанныеформы благотворительной помощи решают вопросы материального стимулированиямедицинского персонала. Но, к сожалению, только частично. В рамкахблаготворительной деятельности такую сложную системную проблему решитьневозможно, необходима помощь государства. Стипендии и гранды могутустанавливаться для лучших представителей профессии и студентов в рамкахрегулярных конкурсов. Критериями оценки профессионализма могут быть какколичество оказанных услуг населению, так и стаж работы, уровень квалификации,мнение экспертов или пациентов. Оплата курсов повышения квалификации также встречаетсядовольно часто. Как правило, благотворители оплачивают участие заранееоговоренного количества медицинских специалистов в различных семинарах, курсахили симпозиумах. Повышая уровень квалификации врачей-специалистов,благотворители тем самым повышают уровень оказываемых ими медицинских услуг длянаселения.

Из указанных формблаготворительной деятельности по результатам анализа наиболее актуальным ивостребованным для МУЗ можно считать приобретение и передачу в собственностьмедицинскому муниципальному учреждению необходимого имущества. К имуществуможет быть отнесено как специализированное медицинское оборудование, тренажеры,инструменты, так и вспомогательное оборудование: медицинская и офисная мебель,оргтехника, расходные материалы и канцелярские принадлежности. Необходимопомнить о том, что вместе с приобретением и передачей имущества в собственностьмуниципальному учреждению здравоохранения, нужно обеспечить оплату гарантийногои сервисного обслуживания передаваемого имущества. Указанные два вида благотворительныхмероприятий можно считать приоритетными направлениями благотворительнойдеятельности ООО «Триада-Альянс».

2.4 Выводы по результатаманализа и задание на разработку организационного проекта

По результатам анализахозяйственной деятельности Общества с ограниченной ответственностью «Триада-альянс»можно сделать вывод о том, что указанная организация обладает весьма устойчивымположением, повлиять на которое могут только факторы внешней среды. Истекшийгод оказался весьма прибыльным для Общества.

Помимо добровольногомедицинского страхования работников и выплаты им премий по итогам работы за годв размере двух месячных окладов, руководство Общества решило оказатьбезвозмездную помощь сторонним организациям, не имеющим прямого отношения к Обществу.Необходимо отметить, что решение о направлении части чистой прибыли наблаготворительные цели не является для Общества способом ухода от налогов илизавуалированным способом распределения дохода. Данная сумма выделяется изчистой прибыли после уплаты всех необходимых налогов.

По результатам анализахозяйственной деятельности Общества и положения муниципальных учрежденийздравоохранения города Видное, было рекомендовано Обществу направитьблаготворительный взнос на оказание помощи Видновской детской городскойполиклинике. Общество откликнулось на данное предложение по многим причинам.

При утверждении объектадля оказания благотворительной помощи одним из главных критериев был большойсоциальный эффект. Этот эффект должен быть направлен на социальную защиту иподдержку наименее социально обеспеченных слоев населения. Таковыми руководствоОбщество посчитало детское население. Ключевым критерием при принятии решения обутверждении объекта для оказания благотворительной помощи в истекшем году сталтот факт, что почти все сотрудники Общества являются родителями. Главная заботародителей – это счастье своих детей. Здоровье детишек не может быть оцененофинансовыми показателями. Основу счастья составляет любовь родителей и крепкоездоровье. Также руководствовались лозунгом «Здоровье детей – здоровье нации!»

Это не способ инвестицийв расчете на будущие прибыли. Поэтому, принимая решение о направленииблаготворительной помощи именно для Видновской детской городской поликлиники,Общество выполняло свою социальную миссию в одном из наиболее востребованныхнаправлений социальной защиты населения.

Никто из участниковОбщества или его органов управления не имеет личной корыстнойзаинтересованности в финансировании благотворительных мероприятий дляВидновской городской детской поликлиники. Финансовое состояние Общества отоказания помощи благополучателю не ухудшится.

Анализ состояниямуниципального здравоохранения Ленинского района и города Видное показал, чтоположение многих медицинских муниципальных учреждений является весьмаустойчивым, хотя и не выдающимся. Городские лечебные заведения оказывают почтивсе медицинские услуги населению, которые предусмотрены федеральнымистандартами оказания услуг. Главная особенность муниципального здравоохранениярайона – это усредненность их финансового состояния. Практически отсутствуютучреждения, которые обладают намного лучшей или намного худшей материальнойбазой или обеспеченностью медицинским персоналом.

Говоря о Видновской детскойгородской поликлинике следует отметить тот факт, что ее финансовое положениетакже является довольно устойчивым. Конечно, имеются задержки с финансированиеми сложности с оплатой необходимого оборудования. Общую картину также портитнехватка молодых профессиональных медицинских кадров. В целом же, положениедетской поликлиники не сильно отличается от положения других медицинскихмуниципальных учреждений города Видное. Проблема финансирования проявляетсятолько когда, когда речь идет о необходимом специфическом профилактическом иреабилитационном медицинском оборудовании. Оплату указанного оборудованияместный бюджет произвести пока не в силах, а выделение субвенций из вышестоящихбюджетов на указанные цели в ближайшее время не предусмотрено. Других законныхисточников финансирования приобретения требуемого оборудования, кромеблаготворительности, руководство детской поликлиники найти не может.Отказываться от обозначенной формы помощи руководство не должно, так как этаформа помощи является законной и решает имеющуюся проблему в полном объеме.

На основаниипроизведенного анализа финансового состояния Общества и анализа состояниямуниципальных медицинских учреждений г. Видное, необходимо разработатьорганизационный проект оказания благотворительной помощи Обществом Видновской детскойгородской поликлинике.

Целью организационногопроектирования является разработка благотворительных мероприятий для Видновскойдетской городской поликлиники.

Основными задачами организационногопроекта являются предложение ряда возможных мероприятий в приоритетных направленияхоказания благотворительной помощи муниципальным медицинским учреждениям в городеВидное, выбор наиболее перспективных благотворительных мероприятий, а также ихвнедрение в рамках организационного проекта.

Разработанныеблаготворительные мероприятия для медицинских муниципальных учреждений городаВидное должны отвечать следующим критериям.

Необходимо, чтобы всеразработанные мероприятия были основаны на анализе состояния финансовогосостояния Общества и анализе состояния муниципальных медицинских учреждений г.Видное. Без опоры на указанные данные все мероприятия могут быть разработаны сбольшой долей ошибки. Внедрение проекта станет невозможным из-за егонесоответствия реальному положению дел. Учет реальной ситуации в исследуемойобласти может позволить обеспечить более качественную разработку мероприятий иболее быстрое и полноценное их внедрение.

Приступая к разработкеблаготворительных мероприятий, необходимо иметь ввиду, что количествоальтернативных проектов должно позволить выбрать из них наилучший, наиболее полнымобразом отвечающий целям благотворительности для обозначенного учрежденияздравоохранения. Количество проектов не лимитируется, однако необходимоотметить, что при слишком малом их количестве или при отсутствии иных вариантоввозможно не будет найдет наилучший проект. И наоборот, слишком большоеколичество альтернатив не позволит в должной мере оценить каждый из них, рассмотрениепроектов будет производиться поверхностно, что приведет к неполному анализу иошибке в выборе оптимального количества мероприятий.

Разработанные мероприятиядолжны носить характер комплексности. Каждый вид благотворительной помощи, атакже каждая его составная часть должны быть связаны между собой функциональнымназначением и быть направленным на решение конкретной проблемы, стоящей передмуниципальным медицинским учреждением. Не следует приступать к работе надпроектированием, не выяснив, в какой области имеется наибольшаявостребованность в сторонней помощи. Также стоит учитывать тот факт, чтокомплексные мероприятия в определенной области намного эффективнее, чем сумма этихмероприятий в различных областях.

Еще одним требованием корганизационному проектированию является указание сроков внедрения. Послеуказания конкретных благотворительных мероприятий для медицинскогомуниципального учреждения следует рассчитать время до завершения процессавнедрения проекта. На этот факт необходимо обратить особое внимание, так какзатягивание сроков может привести к изменению состояния сторонблаготворительного процесса настолько, что он может оказаться неэффективны.Может наступить такое тяжелое положение на рынке недвижимости, что общеесобрание участников Общества отменит ранее принятое решение о направлении ранеевыделенной суммы на благотворительность и направит эту сумму на покрытиетекущих издержек. Также у учреждения здравоохранения может появиться инойисточник оказания помощи, который полностью или частично реализуетразработанные мероприятия. В этом случае Обществу придется пересматриватьблаготворительную программу и разрабатывать новые мероприятия.

Последним требованием кблаготворительным мероприятиям является их социальная направленность. Оказаннаяпомощь должна иметь существенное значение для местного населения. Наиболееприоритетными можно считать мероприятия, направленные на поддержку социальнонезащищенных слоев общества. Оказание помощи Видновской детской городскойполиклинике является именно таковым. В рамках такой помощи необходимо учесть,что результат должны почувствовать именно дети, посетители поликлиники.

При разработкеорганизационного проекта следует учесть тот факт, что внедрениеблаготворительных мероприятий является весьма сложным мероприятием, требующимкоординации действий многих участников процесса из разных организаций. Поэтомуна возможность внедрения проекта необходимо обратить особое внимание. От некоторыхпотенциальных мероприятий, которые могут отвечать потребностям учрежденияздравоохранения, и могут быть хорошо интегрированы в общий проект, но которыевряд ли будут реально внедрены из-за технологической сложности, необходимо отказыватьсяеще на стадии разработки проекта.

В результате работы поразработке организационного проекта необходимо выбрать наиболее оптимальныеблаготворительные мероприятия, которые будут отвечать насущным потребностямдетской городской поликлиники города Видное, а также позволят в полной меререализовать стремление Общества по оказанию благотворительной помощи в пределахопределенной суммы.

Таким образом, резюмируявсе вышеизложенное, можно сказать, что работа по разработке организационногопроекта по оказанию благотворительной помощи муниципальному медицинскомуучреждению города Видное должна носить системный характер и основываться напринципах комплексности, обоснованности и социальной направленности.

3. Разработка проектаблаготворительных мероприятий ООО «Триада-Альянс» для муниципальных медицинскихучреждений г. Видное

3.1 Проектныепредложения.

Приступая к разработкеорганизационного проекта необходимо строго соблюдать требования к проекту,обозначенные в предыдущем разделе. Подготавливаемые предложения по оказаниюблаготворительной помощи Видновской детской городской поликлинике должныотвечать требованиям комплексности, обоснованности, простоте внедрения исоциальной направленности. Требование комплексности, указанное в задании наразработку организационного проекта, говорит нам о том, что необходимо выделитьнаиболее важную отрасль для благотворительной деятельности, и сосредоточитьмероприятия помощи именно на ней. Остальные менее важные проблемы детской поликлиникинеобходимо решать в рамках других программ финансирования, как за счет средствместного бюджета, так и за счет привлечения внебюджетного финансирования.

Сначала необходимонапомнить весь комплекс проблем, который имеется у муниципальных медицинскихучреждений города Видное, а также оценить их глубину и сложность. К нимотносятся: низкая заработная плата медицинского персонала, недостаточнаяоснащенность оборудованием и инструментами, необеспеченность муниципальныхмедицинских учреждений необходимыми помещениями. Стоит заметить, что данныепроблемы характерны не только для города Видное, они являются типичными длявсех российских муниципальных медицинских учреждений.

Кроме того, необходимонапомнить о видах благотворительной помощи, которую оказывают коммерческиеорганизации и частные лица для муниципальных учреждений здравоохранения. Ктаким видам помощи относятся: передача в собственность или безвозмездноепользование необходимого имущества, в том числе специализированногооборудования, сервисное обслуживание имущества и оборудования, ремонтно-отделочныеработы в помещениях медицинских учреждений, оплата лекарственных средств и медикаментов,оплата сложных и дорогих операций для тяжелобольных пациентов, стипендии,гранты, оплата курсов повышения квалификации для медицинского персонала.

Учитывая потребностиВидновской детской городской поликлиники, а также возможности ООО «Триада-альянс»по оказанию благотворительной помощи, необходимо выбрать максимальноэффективные мероприятия для исполнения интересов сторон.

Производстворемонтно-отделочных работ в Видновской детской городской поликлинике неактуально, так как здание, в котором расположена поликлиника, относительноновое. Оно было построено в 2000 году. В 2005 году был произведен плановыйремонт помещений и мест общего пользования. Следующий плановый ремонт помещенийи коммуникаций запланирован на 2010 год. Оплата указанных работ производится засчет средств местного бюджета. Деньги выделяются вовремя в полном объеме.Нельзя говорить о том, что качество работ и материалов соответствует лучшиммировым аналогам, но они точно соответствуют СНиПам и СанПиНам. Потребности уПоликлиники в данном виде благотворительной помощи в настоящее время нет.

Также не стоитрассматривать в качестве благотворительной помощи оплату лекарственных средстви медикаментов. Расход препаратов у детской городской поликлиники не оченьбольшой. Все необходимые затраты на медикаменты рассчитываются по специальнойметодике, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития,исходя из численности приписного населения. Указанные параметры определяютсязаранее и закладываются в бюджет на следующий год. Помощь благотворительныхорганизаций в данном направлении может быть только в виде предоставлениядополнительной помощи для приобретения более современных и качественныханалогов лекарственных средств и медикаментов.

Оплата сложных идорогостоящих операций и реабилитаций не является профилем детской поликлиники.Она лишь выявляет потребность в таких операциях и направляет на лечение илиобследования в профильные медицинские институты и больницы, в том числе вВидновскую районную больницу. Как правило, данный вид помощи практикуютблаготворительные организации и фонды. Некоторые из них специализируются именнона данном виде помощи. У указанных организаций хорошо налажены коммуникационныесвязи больными, с нуждающимися в получении дорогой медицинской помощи, с однойстороны, и с благотворителями, желающими оказать индивидуальную помощь, сдругой. В данном случае, для достижения максимального социального эффекта, втом числе в расчете на будущее, данный вид помощи не целесообразнорассматривать как перспективное благотворительное мероприятие.

Несмотря на основнуюпроблему всех муниципальных медицинских учреждений – низкую заработную плату, икак следствие, не укомплектованность медицинским персоналом, эта проблема нестоит остро по отношению к Видновской детской городской поликлинике. Дело втом, что штат поликлиники укомплектован на 92%, из них врачами, в том числе посовместительству – 100%, средним медицинским персоналом – 95%, младшиммедицинским персоналом – 90%. На материальное положение работников также влияютразличные надбавки и льготы, выплачиваемые за счет средств местного бюджета.Также, необходимо отметить мотивирующие факторы в работе медицинскогоперсонала. На одном из первых мест, рядом с материальной выгодой, стоят такиефакторы как удовлетворенность работой и социальная значимость. Учитывая этотфакт, а также то, что благотворительная помощь в данном случае носит разовыйхарактер, следует сделать вывод о том, что направление денежных средств в этуобласть не принесет долгосрочного социального эффекта. Оказанная помощь просторастворится среди иных надбавок и выплат медицинскому персоналу. Проблемуматериального стимулирования работников муниципального здравоохранения следуетрешать системно на государственном уровне. То же можно сказать и об оплатекурсов повышения квалификации. Безусловно, повышение квалификации являетсяодном из залогов качественного оказания медицинских услуг населению, однако этаработа также должна проводиться системно. Инициатором такой деятельностивыступает уполномоченный государственный орган в лице Министерстваздравоохранения и социальной защиты. Именно в его недрах рождаются квалификационныетребования к медицинскому персоналу, именно этим государственным органомустанавливаются регламенты для медицинской деятельности, в том числе в частирегулярного повышения квалификации. Таким образом, разовая помощь медицинскомуперсоналу в оплате курсов повышения квалификации не сможет заменить собойсистемную работу государства в данной области.

Рассматривая возможныеварианты оказания благотворительной помощи Видновской деткой городскойполиклинике необходимо отметить, что наибольшую востребованность могут иметьпередача имущества в собственность поликлинике, а также оплата сервисногообслуживания этого имущества. Благотворительные мероприятия в этой областибудут отличаться комплексностью, простотой внедрения и носить большойсоциальный эффект. Не стоит рассматривать возможные варианты оказанияблаготворительной помощи в виде временной передачи требуемого медицинскогооборудования по договору безвозмездного пользования на определенный срок. Действующимзаконодательством предусмотрена возможность расторжения договора безвозмездногопользования имуществом по заявлению одной из сторон при условии обязательногоуведомления другой стороны не менее, чем за один месяц. Это означает, что вслучае существенного изменения финансового состояния Общества или его банкротствачерез некоторое время, все его имущество, включая переданное по договорубезвозмездного пользования, может быть реализовано через специализированныеаукционы, а вырученная сумма пойдет на оплату задолженностей перед кредиторами.Для поликлиники это означает изъятие оборудования. Представляется невернымставить оказание квалифицированной медицинской помощи детскому населению сиспользованием современного оборудования в зависимость от финансового положенияОбщества в будущем. По этой причине принято решение о том, что передачаоборудования для Видновской детской городской поликлиники должна происходитьименно в собственность, а не в безвозмездное пользование.

Из всех отделений икабинетов поликлиники наиболее сильную потребность в новом специализированноммедицинском оборудовании испытывают отделение функциональной диагностики и отделениевосстановительного лечения и реабилитации. Два данных отделения неотложнонуждаются в специальном оборудовании, которое должно повысить качествооказываемых услуг для населения, а также расширить перечень оказываемых услуг.

Потребность отделенияфункциональной диагностики в специализированном оборудовании заключается вследующем. Уже давно возникла необходимость в приобретении и установкеспециализированного медицинского оборудования – спироанализаторе, позволяющемопределять форсированную жизненную емкость легких, емкость входа, емкостьвыхода, максимальную произвольную вентиляцию, и дающем функциональнуюинтерпретацию дыхательной функции пациента. Также для проведения стресс-тестовнеобходимо приобрести шестиканальный электрокардиограф с широкоформатным жидкокристаллическимдисплеем с возможностью определения ЭКГ в состоянии покоя пациента и ЭКГ всостоянии нагрузки. Данные электрокардиографического обследования, проведенногов состоянии покоя, не полностью отражают функциональное состояние и резервныевозможности организма, поскольку патология органа или его функциональнаянедостаточность отчетливее проявляются именно в условиях нагрузки. Изначальностресс-система не входила в перечень требуемого оборудования, но после того,как был согласован список оборудования между руководством детской поликлиники ируководством Общества, выяснилось, что его стоимость меньше предполагаемогоразмера благотворительного взноса. После этого в перечень оборудования быладобавлена стресс-система.

Потребности отделениявосстановительного лечения и реабилитации гораздо выше. Из-за того, чтовнимание руководства поликлиники и местной администрации уделено в большейчасти профилактике и лечению заболеваний, данное отделение всегдафинансировалось по остаточному принципу. В силу сложившейся ситуации, нехваткаспециализированного оборудования достигла угрожающих масштабов. Отделениютребуются велоэргометры – велотренажеры, сконструированные специально длятренировок, позволяющих вести более точный контроль нагрузки и получать болееподробные показания измеряемых величин. Основная цель использования этого видатренажеров – укрепление сердечно-сосудистой системы. Также имеется потребностьв аппарате СМТ-терапии (синусоидально-модулированные токи). Данный аппаратспособствует улучшению кровоснабжения и уменьшению венозного застоя, ишемии иотечности тканей, а также возбуждающе влияет на чувствительные и вегетативныенервные волокна. Применение СМТ-терапии ведет к нормализации центральной ипериферической гемодинамики, кровоснабжения тканей, тонуса мозговых, спинальныхи периферических артерий.

В целях реабилитационноговосстановления необходимо иметь тяговое устройство для тренировки мышцплечевого пояса, желательно типа «Дуплекс». Также для развития мышц нижнихконечностей и укрепления мышц всего организма, а также для общего оздоровлениянеобходимо приобрести мячи гимнастические 35 см в количестве трех штук, 55 см в количестве пяти штук и 65 см в количестве двух штук (фитболы). Эти универсальныетренажеры на все группы мышц, помогают развить гибкость, исправить осанку,снимают чувство усталости в спине. Главная функция мяча – снять нагрузку спозвоночника и разгрузить суставы. При выполнении упражнений на мяче, которыйпружинит, задействуются глубокие мышечные структуры. Также необходимоприобрести 2 пуфика 3-х секционных, которые предназначены для оздоровительно-профилактическойи лечебной работы, физических упражнений и разгрузки позвоночника. С помощьюпуфиков можно укреплять ослабленные мышцы спины. Для тренировки всех мышцнижней части тела, включая мышцы нижних конечностей, мышцы бедер и ягодиц, атакже мышцы спины необходимо приобрести 2 министеппера.

Данный переченьоборудования был составлен на основании анализа состоянияфинансово-хозяйственной деятельности Видновской городской детской поликлиники иперечня оказываемых услуг для населения при непосредственном участии главноговрача поликлиники. Также дополнительным пунктом в перечень оборудованияруководство поликлиники попросило внести приобретение и установку стеллажей врегистратуре для размещения в них амбулаторных карт пациентов. В настоящеевремя хранение амбулаторных карт организовано крайне плохо: они находятся вшкафах, коробках и других не подходящих для этого местах.

После выявленияпотребности в конкретном оборудовании для Видновской детской городскойполиклиники, необходимо определить перечень этого оборудования, котороеподлежит передаче поликлинике в рамках программы благотворительной помощи.Также необходимо установить марки и модели оборудования в рамках выделяемогообъема финансирования. Возможно, от приобретения некоторых наименований придетсяотказаться из-за их высокой стоимости. Приобретение такого оборудования в ущербиному более важному и менее дорогому оборудованию представляетсянеобоснованным.

Необходимо начать с болееважного отделения, по мнению главного врача поликлиники. Это отделениевосстановительного лечения и реабилитации. Его укомплектованностьспециализированным оборудованием и тренажерами составляет менее 70% от запланированногообъема.

Из представленных нарынке специального оборудования велоэргометров, после тщательной обработки всехпредложений, оценки потребительских качеств и их соотношения с требованиямивышеуказанного отделения поликлиники, выбор остановился на модели BIKERACEHC-800, производства Италии. Этот тренажер помимо всех его достоинств по использованиюв реабилитационных и тренировочных программах, также может быть использован каксиловой элемент в функциональной диагностике при проведении стресс-тестов. Вэтом случае, врач регулирует для пациента уровень нагрузки на тренажере, темсамым заставляет изменяться ритм работы сердца, и наблюдает за его работой спомощью кардиографического оборудования.

Анализрынка аппаратов СМТ-терапии показал, что очень хорошее положение на немзанимают отечественные аппараты Амплипульс-8, производства РФ, завод «Измеритель».Амплипульс-8 – новый аппарат низкочастотной физиотерапии с четырёхканальнымвыходом и кольцевым режимом работы. Это действительно очень полезноеоборудование для реабилитации и восстановления здоровья детей послеперенесенных операций на сердце и кровеносной системе, а также для укрепленияорганизма в профилактических целях.

Выбортяговых устройств для тренировки мышц плечевого пояса на отечественном рынкевесьма скромный. Наиболее оптимальным оборудованием можно считать тяговоеустройство типа «Дуплекс» RMS 2182, производства США. Данное устройствопозволяет тренировать мышцы верхних конечностей, а также плечевого пояса ипоясничного отдела. Параллельно расположенные элементы позволяют подаватьнагрузку сразу на обе верхние конечности.

Мячигимнастические представлены на рынке в большом ассортименте. Преобладаюттовары, произведенные в Юго-восточной Азии: Китай, Тайвань, Корея, Сингапур.Учитывая репутацию не совсем добросовестных производителей, а также отсутствиегарантии на изделия, выбор был остановлен на европейском производителе. Хотяцена изделий у производителей из Европы, как правило, в два раза выше, чем у ихазиатских коллег, качество изделий превосходит все ожидания. Надежность ибезопасность использования, производство, основанное на медицинских заключенияхи научных разработках – это те свойства, которые увеличивают цену изделия изЕвропы. С учетом низкой стоимости данного вида тренажеров в общей массеоборудования, принято решение о закупке гимнастических мячей 35 см в количестве трех штук, 55 см в количестве пяти штук и 65 см в количестве двух штук JOHN Classic, производства Германии.

Запоследние несколько лет интенсивного развития отечественной промышленности,производство детского оборудования, включая мягкую мебель, значительноувеличилось. Ощутимо сократился импорт указанных товаров из других стран.Главное, что не произошло за годы развития, это переход товаров для детскогоразвития в разряд общедоступных. Большой выбор предложений на рынке не составилтруда определиться с наилучшим вариантом по соотношению цена – качество.Наибольший интерес представляет пуфик трехсекционный, модель АЛ 298,производства РФ, предприятия «Альма», Санкт-Петербург.

Определениенаиболее подходящей модели министепера заняло довольно много времени. Это быловызвано тем, что на российском рынке представлено большое количество изделийданного вида иностранного производства. Отечественная промышленность пока такоеоборудование не производит. Характеристики и потребительские свойства всехизделий практически идентичны друг другу. Основная масса данного видатренажеров обладает одинаковыми параметрами, что нельзя о ценах. Наценка забренд порой достигает двукратного размера цены изделия. Наиболее интересным нафоне своих конкурентов выглядит тренажер Torneo S-103 Vario, производстваИталии.

Для отделенияфункциональной диагностики определение с приобретением необходимогооборудования также не вызвало особых сложностей. В первую очередь это касаетсяпокупки и наладки работы спироанализатора. Из всех представленных к продажемоделей необходимо было выбрать наиболее современную и компактную модель,способную определять целый комплекс требуемых параметров. Требование ккомпактности и портативности модели обусловлены возможностью ее легкогоперемещения как в здании поликлиники, так вне ее пределов. Под все указанныепараметры подошло медицинское оборудование MIR Spirolab II, производства Италии.

Еще одним необходимымоборудованием для вышеуказанного отделения является электрокардиограф. В настоящее времяв продаже имеется большое количество зарубежных моделей. Из всегопредставленного количества оборудования менее половины оснащеныжидкокристаллическим дисплеем, из них лишь небольшая часть способна определятьпараметры под нагрузкой. Стресс-системы представлены в основном европейскимипроизводителями, небольшую долю российского рынка занимают производители изСША. Необходимо отметить, что аппарат, создающий нагрузку для стресс-теста,такой как велоэргометр или беговая дорожка, в комплект поставки не входит. Вкачестве нагрузочного элемента системы можно использовать велоэргометр,приобретаемый в рамках настоящих разрабатываемых благотворительных мероприятий.Наиболее интересным предложением на рынке можно считать оборудование компании InnomedMedical – Cardio PC/E на базе электрокардиографа Heart Screen 112D,производства Венгрии.

Совместно с работникамитехнической службы и регистратуры Видновской детской городской поликлиники былипроизведены замеры и обозначены параметры для стеллажей под размещениеамбулаторных карт пациентов, в том числе карт, находящихся в архиве. В итоге, былоопределено, что необходимо изготовить стоек 1800 мм – 60 штук, полок 1500Х500 – 60 штук и полок 1000Х500 – 60 штук.

Список вышеуказанногооборудования был согласован сначала с главным врачом Видновской детскойгородской поликлиники, а затем с главным врачом Муниципального учреждения здравоохранения Видновскаярайонная больница, чьим структурным подразделением является детская поликлиника.

После того, как былопределен и согласован перечень медицинского оборудования, необходимоопределиться с поставщиками. Дополнительным условием для приобретениямедицинского оборудования является предоставление гарантии завода-изготовителяи дополнительного бесплатного сервисного обслуживания. Требования,предъявляемые к электротехническому оборудованию, а именно велоэргометру,аппарату СМТ-терапии и спироанализатору, заключаются в следующем: гарантийныйсрок, установленный заводом, должен составлять не менее одного года, а срокбесплатного сервисного обслуживания, предоставляемый дилером производителя илипредприятием продажи, должен составлять не менее пяти лет. Пуфики игимнастические мячи должны иметь гарантию не менее одного года, а министепперыи тяговое устройство также должны иметь помимо гарантии еще и бесплатноесервисное обслуживание на срок не менее двух лет. Указанные требования былизаявлены руководством поликлиники и полностью поддержаны руководством Общества.

Под заявленные требованияподошло несколько поставщиков. В результате переговоров было отобрано несколькоиз них, предлагающих наилучшие условия.

Таким образом,благотворительные мероприятия для Видновской городской детской поликлиникизаключаются в приобретении за счет ООО «Триада-Альянс» и безвозмездной передачев собственность Муниципального учреждения здравоохранения Видновская районнаябольница Управления здравоохранения Администрации Ленинского муниципальногорайона Московской области необходимого оборудования для его размещения вотделении функциональной диагностики и отделении восстановительного лечения иреабилитации Видновской детской городской поликлиники, а именно:

1. Велоэргометр BIKERACEHC-800, производства Италии, 1 шт., цена 44 973 рублей.

2. Аппарат СМТ-терапииАмплипульс-8, производства РФ, завод «Измеритель», 1 шт., цена 27 300 рублей.

3. Тяговое устройствотипа «Дуплекс» RMS 2182, производства США, 1 шт., цена 98 553 рублей.

4. Мячи гимнастическиеJOHN Classic 35 см, производства Германии, 3 шт., стоимость 2 340 рублей.

5. Мячи гимнастические JOHNClassic 55 см, производства Германии, 5 шт., стоимость 5 550 рублей.

6. Мячи гимнастические JOHNClassic 65 см, производства Германии, 2 шт., стоимость 2 500 рублей.

7./>Пуфик трехсекционный, модель АЛ 298, производства РФ,предприятия «Альма», Санкт-Петербург, 2 шт., стоимость 13 460 рублей.

8. Министеппер TorneoS-103 Vario, производства Италии, 2 шт., стоимость 6 800 рублей.

9. Спироанализатор MIRSpirolab II, производства Италии, 1 шт., цена 97 200 рублей.

10./>Стресс-система Innomed Medical – Cardio PC/E на базеэлектрокардиографа Heart Screen 112D, производства Венгрии, 1 шт., цена 131270 рублей.

11. Стойка 1800, 60 шт., стоимость9060 рублей.

12. Полка 1000 Х 500, 60шт., стоимость 23 580 рублей.

13. Полка 1500 Х 500, 60шт., стоимость 32 760 рублей.

14. Доставка, сборка,такелаж, цена 10000 рублей.

Итого на общую сумму 505 346рублей.

Срок внедрения проектаблаготворительных мероприятий не должен превышать трех месяцев, так какфинансовые показатели Общества за первый квартал на фоне мирового финансовогокризиса могут измениться до такого уровня, на котором может быть отмененорешение общего собрания участников Общества о предоставлении благотворительнойпомощи.

3.2 Этапы внедрения

Первой сложностью, скоторой столкнулось Общество при внедрении проекта, было превышение выделенноголимита на благотворительные мероприятия. Необходимо напомнить, что решениемобщего собрания участников Общества, на благотворительные мероприятия былорешено направить сумму в размере 495 000 рублей из чистой прибыли по итогамработы Общества в 2008 году. Общая стоимость медицинского оборудованиясоставила 505 346 рублей. Таким образом, необходимо было либо уменьшитьноменклатуру оборудования, либо дополнительно изыскать 10 346 рублей. Решенобыло пойти по второму пути. Особую благодарность необходимо выразитьгенеральному директору Общества. Он из личных сбережений профинансировалприобретение всех гимнастических мячей на общую сумму 10 390 рублей. Стоимостьостального медицинского оборудования, которое подлежащего оплате Обществом, составило494 956 рублей.

Размер пожертвования иблагополучатель были определены в конце истекшего года. Сразу же после этогоначалась работа по определению и согласованию благотворительных мероприятий.После проведения анализа финансово-хозяйственной деятельности Видновскойдетской городской поликлиники, определения возможных благотворительныхмероприятий и выяснения потребности в медицинском оборудовании, определиться снаименованием оборудования и тренажеров, а также с поставщиками и условиямисервисного облуживания не составило особых сложностей.

Следующим этапомвнедрения проекта стало утверждение главными врачами Видновской городскойдетской поликлиники и МУЗ Видновская районная больница перечня передаваемогооборудования, его технических характеристик, потребительских свойств, сроковгарантии и сервисного обслуживания, а также сертификатов соответствия, выданныхФедеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.Поскольку список оборудования неоднократно обсуждался и дополнялся, главныйврач детской поликлиники был с ним знаком заблаговременно. Никаких препятствийдля утверждения списка не возникло.

Помимо согласованиястоимости необходимого медицинского оборудования и продолжительностигарантийного и сервисного обслуживания, с поставщиками обсуждалось еще дваочень важных аспекта поставки. Это наличие оборудования на складе в Москве ивозможный срок поставки. У всех отобранных поставщиков необходимое оборудованиеи тренажеры находились на складе, но срок поставки разнился. Из-запродолжительного новогоднего отдыха, установленного Трудовым кодексом РФ иПостановлением Правительства РФ от 26.11.2008 года № 877 «О переносе выходныхдней в 2009 году», некоторые организации начинали принимать заказы на поставкутолько после 12 января 2008 года. Другие организации работали в праздничныеновогодние дни, но на условиях сокращенного рабочего дня. Они могли заключитьдоговор и поставить оборудование в течение трех дней после оплаты договора.Несмотря на это, оплата товара подразумевалась путем безналичного денежногоперевода на расчетный счет продавца, а все банковские организации начинали своюработу также после праздничных дней, то есть одиннадцатого января. Учитываяэтот факт, было решено не разбивать сроки поставки на несколько дней, апроизвести доставку товара и его наладку на месте в один день. Исключениесоставляли только стеллажи. Изготовление, доставка, наладка указанногооборудования составляла десять дней. Было принято решение о том, что инвентарьи тренажеры будут поставляться всеми поставщиками в один день и в одно время, асборка стеллажей будет производиться позже, после изготовления всехконструктивных элементов.

После согласования споставщиками возможных сроков доставки и установки оборудования наступил моментюридического закрепления достигнутых договоренностей и принятия на себядоговорных обязательств всеми сторонами данного проекта.

В первую очередь былзаключен договор пожертвования от 14 января 2009 года между ООО «Триада-альянс»(Благотворитель) и Муниципальным учреждением здравоохранения Видновскаярайонная больница Управления здравоохранения Администрации Ленинскогомуниципального района Московской области (Благополучатель). От имени Обществадоговор подписал генеральный директор Общества. В подтверждение своих полномочийон также ссылался в договоре на Протокол очередного общего собрания участниковОбщества № 01/09 от 12 января 2009 года об утверждении бухгалтерского баланса иитогов работы Общества за 2008 год, а также о распределении чистой прибыли поитогам работы за 2008 год. Указанным Протоколом часть чистой прибыли в размере495 000 рублей направлялась на благотворительную деятельность. Со стороны МУЗВидновская районная больница договор пожертвования подписал главный врачбольницы. Также договором предусмотрено, что все передаваемое имуществопредназначено для размещения и последующей работы в здании Видновской городскойдетской поликлиники. Из договорных обязательств сторон следует выделить такиеобязательства Благотворителя, как передача имущества в полном объеме, висправном состоянии, не эксплуатировавшимся ранее в других медицинскихучреждениях, свободным от прав третьих лиц, в оговоренный договором срок. Кобязательствам Благополучателя следует отнести прием имущества, размещение егов Видновской городской детской поликлинике, оказание медицинских услугпациентам с использованием передаваемого оборудования и тренажеров без взиманияплаты, а также мораторий на отчуждение имущества в течение пяти лет. В качестведополнительного соглашения к договору пожертвования прилагается Переченьимущества. В указанный Перечень входит полностью все оборудование, котороеранее было согласовано с главным врачом, а также указана стоимость этогооборудования и его состояния – новое.

В течение двухпоследующих дней, то есть 15 и 16 января 2009 года были заключены три договорас поставщиками оборудования. Двое из поставщиков являлись дилерамипроизводителей медицинской техники и тренажеров, а третий являлся изготовителемстеллажей.

Договор поставки междуООО «Триада-альянс» и ООО «Оберон-мед» был заключен на поставку/>Велоэргометра BIKERACE HC-800,Спироанализатора MIR Spirolab II и Стресс-системы Innomed Medical – Cardio PC/Eна общую сумму 273 443 рублей. Аналогичный договор Общество заключило с ООО «ДиректМедикал Системз» на поставку Аппарата СМТ-терапии Амплипульс-8, тяговогоустройство типа «Дуплекс» RMS 2182, мячей гимнастических JOHN Classic 35 см, 55 см и 65 см, пуфика трехсекционного, модель АЛ 298, министепперов Torneo S-103 Vario, насумму 156 503 рубля.

По условиям договоровпоставки продавцы обязаны предать покупателю определенный товар, а покупательобязан принять товар и оплатить его. В силу специфики ситуации, когда товарприобретается не для личного использования или предпринимательскойдеятельности, а для безвозмездной передачи муниципальному медицинскомуучреждению в качестве пожертвования, в договоры был внесен ряд поправок иизменений. В обязанность поставщиков было вменено доставить оборудование поадресу Видновской городской детской поликлиники, произвести разгрузкуоборудования, его установку и наладку работы. Также в договорах предусмотреныгарантийные сроки и продолжительность бесплатного сервисного обслуживания. Срокдоставки товара составлял три дня с момента оплаты. Номенклатура товарауказывалась в качестве отдельного приложения к договорам. В обязанностипокупателя входило принять товар и произвести его оплату. Оплата должна бытьпроизведена в течение пяти дней с момента заключения договора на расчетныесчета поставщиков в виде предоплаты полной стоимости товаров. За неисполнениеили ненадлежащее исполнение своих обязательств была предусмотренаответственность в виде уплаты виновной стороной другой стороне пени в размере0,1% в день от цены договора. В качестве обязательного условия былапредусмотрена обязательная передача поставщиками всей необходимой документации,а также сертификатов и разрешительных документов для использования вмедицинских учреждениях на территории Российской Федерации.

Договор подряда наизготовление стеллажей был заключен 16 января 2009 года с ООО «ДиКом». В рамкахзаключенного договора подрядчик обязался изготовить своими силами и за свойсчет конструктивные элементы в необходимом количестве, осуществить их доставку,а также осуществить сборку конструкции. Общество, выступая заказчиком подоговору, обязалось оплатить работу и принять ее. Оплата предусматриваласьпоэтапная. 40% необходимо было оплатить в течение трех дней с моментазаключения договора, 30% после завершения изготовления конструктивныхэлементов, а оставшиеся 30% должны быть оплачены после сборки конструкции иподписания акта выполненных работ. Срок изготовления конструктивных элементовсоставлял 10 календарных дней после поступления денег на расчетный счетподрядчика. Для ускорения процесса изготовления между представителями сторондоговора была достигнута договоренность о том, что изготовление начнетсянепосредственно после подписания договора. Таким образом, Обществу удалосьуменьшить общий срок исполнения договора более чем на три дня.

Непосредственно в днизаключения договоров производилась оплата товаров и услуг. Оплата по договору сООО «Оберон-мед» в размере 273 443 рублей была произведена по выставленномусчету № 1 от 15 января 2009 года. Копия платежного поручения № 8 от 15.01.2009года с отметкой банка об исполнении была направлена по факсу в адрес поставщикадля начала формирования заказа.

Оплата суммы в размере156 503 рублей на расчетный счет ООО «Директ Медикал Системз» была произведена16.01.2009 года на основании договора и выставленного счета. Платежноепоручение Общества № 9 от того же числа со штампом исполняющего банка опринятии к исполнению было отсканировано и отправлено по электронной почте вадрес поставщика. С этого момента поставщик передал соответствующеераспоряжение на склад и приступил к формированию заказа.

Перед заключениемдоговора с ООО «ДиКом» на производство и установку металлических стеллажей, былосуществлен выезд инженера службы заказов указанной организации в Видновскуюдетскую городскую поликлинику. Специалист на месте, непосредственно врегистратуре поликлиники, смог определить размеры помещения, наиболееоптимальную форму и количество стеллажей, а также их конструктивных элементов.Среди прочих параметров учитывались пожелания и возможности медицинскогоперсонала по работе со стеллажом. Произведенные замеры и требования работниковрегистратуры послужили исходными данными для составления заказа. В итоге, былоопределено, что производитель изготовит и установит металлические сборныеполочные стеллажи, высотой 1800 мм и глубиной 500 мм. Соединение балок на зацепах, окраска элементов серой порошковой краской. Также в качествеобязательного условия сотрудничества сторон была предусмотрена передача изготовителемкопии сертификата соответствия продукции.

После подписания договораподряда 19 января 2009 года Обществом был перечислен авансовый платеж в размере40% от цены договора, что составляет 30 160 рублей, включая НДС.

Следующим этапомвнедрения стала доставка медицинского оборудования в Видновскую детскуюгородскую поликлинику. Началом этапа можно считать телефонные переговоры междупредставителями Общества и главным врачом поликлиники за один день до днядоставки имущества. Был согласован ряд принципиальных организационных моментовсотрудничества. В числе обсуждаемым вопросов значились такие, как наличиеврачей-специалистов для приема оборудования, определение будущего местанахождения оборудования, подведение или обозначение точек подключенияэлектрических мощностей, время доставки и установки оборудования. Главный врачдетской поликлиники заверил представителя благотворителя в том, что поликлиникаготова к принятию оборудования, и нет никаких препятствий с ее стороны дляисполнения договора пожертвования.

Затем состоялисьтелефонные переговоры между представителем Общества и представителямипоставщиков. Последние подтвердили готовность комплекта необходимогомедицинского оборудования и выразили готовность доставить его в назначенноеместо и время. Также поставщики дали твердую гарантию того, что при установкеоборудования будут присутствовать их квалифицированные специалисты, которые нетолько наладят работу медицинского оборудования и тренажеров, но и проведуткраткий инструктаж по эксплуатации для медицинских специалистов поликлиники.

Доставка товара былаосуществлена 21 января 2009 года. При приемке товара присутствовалипредставители поликлиники, поставщиков и Общества, наделенные соответствующимиполномочиями на основании доверенностей. Разгрузка, монтаж, наладкамедицинского оборудования и тренажеров осуществлялась силами представителейпоставщиков. После завершения установки, врачам-специалистам был передан веськомплект необходимой технической документации и инструкций по эксплуатации.Также была произведена краткая лекция по использованию оборудования, включаямедицинские показания к использованию тренажеров и наиболее эффективныеупражнения для лечения или профилактики определенных заболеваний. Былиподписаны акты приема-передачи оборудования между поставщиками и Обществом, атакже между Обществом и МУЗ Видновкая районная больница. Поставщики передалипредставителю Общества счета-фактуры. В завершение данного этапа был произведенобмен визитными карточками между продавцами оборудования и представителямидетской поликлиники. Данный элемент коммуникационного процесса был осуществленс определенной целью. Это было сделано для того, чтобы общение между сторонамипо вопросу гарантийного ремонта и сервисного обслуживания происходило напрямую,без привлечения Общества.

Изготовление стеллажейзаняло у производителя меньше времени, чем было предусмотрено договором. Этобыло вызвано тем, что договорные сроки указываются с небольшим запасом, врасчете на непредвиденные обстоятельства, такие как задержка поставкиматериала, большое количество выполняемых заказов, временное отсутствиенекоторого количества рабочих специалистов и другое. Кроме того, в первых числахянваря, как правило, не бывает много заказов. Еще одним дополнительнымфактором, позволившим выполнить заказ с опережением договорного графика,явилось наличие небольшого количества необходимых конструктивных элементов наскладе изготовителя. Полностью формирование заказа подрядчик смог закончить 22января, о чем проинформировал представителя Общества по телефону. На следующийдень была запланирована доставка и начало сборки стеллажей. Оплата Обществомследующего платежа в размере 22 620 рублей на расчетный счет производителя былапроизведена 22 января 2009 года.

Разгрузка конструкций иинструментов осуществлялись силами подрядчика 23 января. В силу того, что этотпроцесс сборки такого большого количества конструкций занимает довольно многовремени, с руководством поликлиники была достигнута договоренность о том, чтоработы по сборке стеллажей будут производиться выходные дни 24 и 25 января.Кроме того, работа в выходные дни была вызвана тем обстоятельством, что тольков эти дни в поликлинике отсутствуют посетители, и имеется возможностьперемещения амбулаторных карт пациентов. Несколько сотрудников поликлиникиоказывали помощь мастерам по сборке стеллажей в подготовке места размещенияконструкций, в перемещении амбулаторных карт на временное хранение в другиепомещения, в демонтаже старых конструкций и другой деятельности. После завершениясборки конструкции также были подписаны акты выполненных работ междуподрядчиком и Обществом, а также акт передачи между Обществом и детскойполиклиникой. Окончательный расчет между производителем стеллажей и Обществомбыл завершен 26 января 2009 года, когда Обществом был осуществлен последнийплатеж в размере 22620 рублей.

В результате внедренияпроекта оказания благотворительных мероприятий для муниципальных медицинских учрежденийгорода Видное ООО «Триада-альянс» оплатило и безвозмездно передало Видновскойгородской детской поликлинике необходимое медицинское оборудование, тренажеры истеллажи.

3.3 Социальнаяэффективность проекта

Социальная эффективностьпроекта – это социально-экономические последствия осуществления инвестиционногопроекта для жителей города, которые выражаются в создании новых или повышенииэффективности существующих услуг, предоставляемых населению, а такжесоциально-экономическом развитии города или улучшении экологической обстановки.

Социальная эффективностьхарактеризуется соотношением полезного социального результата для общества вцелом или его части к социальным издержкам этой части общества.

В реализованном проектеблаготворительных мероприятий для муниципального медицинского учреждения городаВидное социальная эффективность просматривается очень отчетливо.

Приобретенное медицинскоеоборудование и тренажеры были переданы Муниципальному учреждениюздравоохранения Видновская районная больница для размещения в Видновскойгородской детской поликлинике на условиях использования данного оборудованиядля оказания бесплатных медицинских услуг детскому населению города Видное.Бесплатность оказания услуг для населения являлась одним из определяющих факторовпри разработке проекта благотворительных мероприятий.

Потребность воборудовании и тренажерах для детской поликлиники обуславливалась потребностьюнаселения в получении определенного рода медицинских услугах. Невозможностьполучения этих услуг бесплатно в другом муниципальном медицинском учреждениигорода Видное приводила к тому, что многие родители возили своих детей дляполучения этих услуг в другие населенные пункты Московской области илиобращались в коммерческие медицинские организации.

Также необходимоотметить, что благотворительное имущество получили наименее обеспеченныемедицинским оборудованием и тренажерами отделения: функциональной диагностики ивосстановительного лечения и реабилитации. До внедрения проекта оказанияблаготворительных мероприятий указанные отделения были в числе отстающихотделений поликлиники по оснащенностью оборудованием и по количествуоказываемых услуг. После внедрения проекта отделения вышли на средний уровеньпо поликлинике по степени оснащенности оборудованием, а перечень оказываемыхбесплатных медицинских услуг Видновской детской городской поликлиникойзначительно увеличился.

У многих родителей отпаланеобходимость возить своих детей в другие населенные пункты для прохожденияопределенных медицинских процедур. Также граждане стали меньше обращаться вкоммерческие медицинские организации, поскольку те же услуги с тем же качествомна таком же современном оборудовании стали бесплатно оказываться в Видновскойдетской городской поликлинике. Несомненно, что часть пациентов не перестанетполучать те же услуги в коммерческих клиниках. Это связано с тем, чтокоммерческие организации могут предложить более высокий уровень обслуживанияпри проведении процедур. Статистика утверждает, что граждане, получающие доходвыше среднего готовы платить за определенные услуги больше, в случае, если этиуслуги оказываются с большим комфортом. Именно из-за большего комфорта припрохождении тех же процедур, что в муниципальном медицинском учреждении,некоторые граждане посещают коммерческие клиники. Комфорт при оказании услугиможет заключаться в доставке оборудования и тренажеров на дом пациенту ипрохождении процедуры у него на дому, индивидуальный подход врачей к каждомупациенту, отсутствие очередей, большая конфиденциальность, гибкий графикработы, удобство транспортной доступности, различные варианты оплаты услуг,включая рассрочку платежа и предоставление кредита.

Отделение функциональнойдиагностики в результате реализации проекта благотворительных мероприятийполучило Стресс-систему и спироанализатор. Пропускная способностьстресс-системы не очень большая, так как тест проводится довольно длительноевремя: необходимо создать нагрузку на организм с помощью велотренажера илибеговой дорожки, и в процессе этого снять необходимые показания. Первые дниработы данного оборудования позволяют говорить о том, что в неделю данный виддиагностики могут проходить почти 60 детей. Средняя цена одногостресс-тестирования в медицинских коммерческих организациях города Видноесоставляет 1200 рублей. Соответственно, материальная выгода пациентов отполучения бесплатной услуги составляет 72 000 рублей в неделю.

Число детей, получающихдополнительную услугу по диагностике функционирования легких, увеличилось неочень значительно. Это связано с тем, что ранее определение функциональныхспособностей легких, а также отклонений и патологий производилось в поликлиникена устаревшем оборудовании, и, в силу этого, не в полном объеме и не всегдаверно. Новый спироанализатор позволил увеличить число обслуживаемый пациентовна 35 человек в неделю, а также повысил точность диагностики. Услуги поспирометрии в городе Видное обходятся пациенту, в среднем, в 800 рублей.Учитывая увеличение числа пациентов поликлиники, получающих данный вид услугибесплатно, можно с уверенностью заявить о том, что экономия жителей городаВидное в данном случае может составить 28 000 рублей в неделю.

Про эффективность проектадля отделения восстановительного лечения и реабилитации в числовом выраженииговорить сложнее. Многие пациенты получают услуги на нескольких видахпредоставленного оборудования последовательно на протяжении одного сеанса. Всеоборудование, за исключением аппарата СМТ-теропии, размещено в двух кабинетахотделения. На указанном оборудовании могут одновременно проходить реабилитациюне больше четырех детей. Это вызвано тем, что для каждого пациента предусмотрениндивидуальный режим восстановительного лечения, правильность и полнотукоторого контролируют врачи отделения и младший медицинский персонал.Ограниченное количество медицинского персонала обуславливает ограниченноеколичество детей, проходящих восстановительные процедуры одновременно. Однако,даже при максимальном количестве врачей и медсестер, число пациентов можетувеличиться незначительно. Благодаря поставленному реабилитационномуоборудованию число сеансов восстановительного лечения увеличилось на 200сеансов в неделю. Оплата услуг лечебной физкультуры и восстановительноголечения составляет около 280 рублей за сеанс. Таким образом, прямая выгодапациентов и их родителей от получения бесплатных услуг может составить 56 000рублей в неделю.

Применение аппаратаСМТ-теропии оказалось новой услугой для пациентов Видновской детской городскойполиклиники. С применением указанного аппарата новую услугу могут получатьоколо 30 детей. При средней цене указанной услуги на рынке медицинских услугМосковского региона 320 рублей за сеанс, экономия родителей несовершеннолетнихпациентов от получения бесплатной услуги, может составить до 9 600 рублей внеделю.

Общая экономия жителей городаВидное от получения бесплатных медицинских услуг, оказываемых Видновскойдетской городской поликлиникой с применением оборудования, полученного врезультате разработки и реализации проекта благотворительных мероприятий ООО«Триада-Альянс», может составить около 165 тысяч рублей в неделю или 660 тысячрублей в месяц. Данный подсчет является усредненным и имеет большие погрешностииз-за целого ряда причин. Во-первых, загруженность медицинского оборудования итренажеров не всегда будет полной, что повлечет за собой снижение числаобслуживаемых пациентов. Во-вторых, не все пациенты, получающие вышеуказанныеуслуги в коммерческих медицинских организациях, решат в дальнейшем получать этиже услуги в муниципальной поликлинике в силу ряда причин. В-третьих, большаячасть граждан, ранее не получавших указанные услуги в Видновской детскойгородской поликлинике, также не получала эти услуги и в коммерческихмедицинских организациях по материальным или другим причинам, а следовательно опрямой экономии у данной категории лиц говорить нельзя.

Еще одним показателемсоциальной эффективности является уменьшение нагрузки на местный бюджет.Приобретение необходимого оборудования, которое было приобретено и поставлено вВидновскую детскую городскую поликлинику в рамках благотворительныхмероприятий, находилось в плане на 2009 – 2011 годах. Ранее покупкаоборудования также была заложена в бюджеты 2005 – 2008 годов, но до реальноговыделения денег дело так и не доходило. Всегда находились более неотложныестатьи финансирования. Покупка оборудования благотворителем освободила местныйбюджет от определенной нагрузки. Теперь денежные средства, планировавшиеся врасходной части бюджета Ленинского района Московской области на покупкумедицинского оборудования и тренажеров для Видновской детской городскойполиклиники, могут быть направлены на приобретение другого оборудования или наиные цели для муниципальных медицинских учреждений города Видное. Прямая выгодаместного бюджета заключается в экономии 505 346 рублей. Дополнительной выгодойтакже является сумма налогов, зачисляемая в местный бюджет различнымипредприятиями торговли и обслуживания. Увеличение сумм собранных налоговобразуется из-за того, что пациенты и их родители сэкономленные в результатеполучения бесплатных медицинских услуг в детскойполиклинике деньги, могутнаправить на иные цели, в том числе путем приобретения различных товаров иуслуг в городе Видное. Потери бюджета из-за недособирания налогов отдеятельности медицинских коммерческих организаций в части отказа некоторыхклиентов от услуг, которые стали бесплатно предоставляться в детскойполиклинике, являются незначительными. Численность граждан, отказавшихся отплатных медицинских услуг коммерческих организаций в пользу бесплатных услугмуниципальной поликлиники, составляет не более 30 человек в неделю.

С целью определенияудовлетворенности пациентов работой отделений функциональной диагностики ивосстановительного лечения Видновской детской городской поликлиники проводился опроссреди пациентов (или родителей пациентов?) в период с 15 по 26 декабря 2008года, то есть до внедрения проекта, и в период с 26 января 2009 года по 06февраля 2009 года, то есть после внедрения проекта. В анкетном опросе по выходуиз поликлиники приняло участие 230 человек – родителей детей, получившихмедицинские услуги в поликлинике, из них 112 респондентов были опрошены довнедрения проекта, и 118 респондентов – после внедрения проекта. Результатыопроса позволили сделать вывод о том, что вместе с увеличением общего числапациентов указанных отделений вырос уровень удовлетворенности пациентов отоказанных услуг и от работы медицинского персонала в целом (данные приведены втаблице № 9).

Таблица 9 – Результатыопросов, проведенных в Видновской детской городской поликлинике с 15 по 26 декабря 2008 года с 26 января по 06 февраля 2009 года 112 респондентов 118 респондентов

 

Удовлетворены ли Вы оказанной услугой в поликлинике? % «Да» 65 71 «Нет» 23 20 «Затрудняюсь ответить» 12 9

Оцените по 5-ти бальной шкале уровень оказанной услуги. % «5» 27 30 «4» 52 53 «3» 18 15 «2» 3 2 «1» нет нет

Что, по Вашему мнению, необходимо изменить в работе отделения для улучшения качества услуг? % «Увеличить время работы отделения» 12 17 «Работать в выходные дни» 15 21 «Ускорить время приема и процесс диагностики» 24 22 «Увеличить численность медицинского персонала» 8 10 «Установить новое оборудование» 23 17 «Увеличить количество услуг» 18 13

Если вернуться назад иеще раз посмотреть на мотивы принятия решения Обществом о направленияблаготворительной помощи именно Видновской детской городской поликлинике, томожно увидеть, что одной из причин принятия такого решения является желаниепомочь одному из самых незащищенных слоев общества – детям. Поскольку детиявляются нашей надеждой на экономическое и социальное развитие страны, можносчитать, что инвестиции в детское здоровье являются инвестициями в развитиевсего общества и всей страны. Детскому здоровью на федеральном и региональномуровне в последнее время уделяется все больше внимания, включая программы повакцинации, медосмотры и диспансеризации, однако на финансирование всегокомплекса медицинских программ государственных средств по-прежнему не хватает.Участием Общества в столь значимой деятельности, особое внимание которой уделяетсяна федеральном уровне, подчеркивает важность выбранного благотворительногопроекта и указывает на его достойное место среди социальных проектов.

Можно сказать о том, чтомедицинское оборудование и тренажеры, безвозмездно переданные Обществом вдетскую поликлинику для оказания бесплатных для населения медицинских услуг, оказалисерьезное влияние на улучшение состояния здоровья детей города Видное.

Заключение

С началом перехода крыночной экономической системе почти двадцать лет назад началось перестроениевсех элементов общественной жизни, включая социальную сферу и ее составнуючасть – систему здравоохранения. Действия государства в социальной сфере долгоевремя носили характер «латания дыр», то есть финансирование направлялось толькона самые неотложные меры, способные удержать систему социальной поддержкинаселения в жизнеспособном состоянии. Речи о том, чтобы конструктивно поменятьсистему социального обеспечения, никогда не было. Все реформы в этой областиприносили максимум до пяти процентов нововведений, а остальные элементы системыпросто меняли наименование и иногда меняли подчинение. Связи между элементамиоставались прежними.

Система здравоохранения ипенсионная система пострадали одними из первых при начале реформ. Выделяемогофинансирования не хватало для поддержки системы, не говоря уже о ее развитии.На этом фоне стали активно развиваться коммерческие медицинские организации иклиники. Они стали оказывать весь комплекс медицинских услуг с достаточновысоким уровнем комфорта. Расслоение населения стало увеличиваться. У людейпоявился выбор: либо получать медицинскую услугу бесплатно в муниципальноммедицинском учреждении на устаревшем оборудовании с низким уровнем комфорта иудобства, либо заплатить за эту же услугу, но получить ее в частной клинике свысоким уровнем комфорта. Развитие системы коммерческой медицины смоглочастично решить проблему оказания медицинских услуг населению. К большомусожалению, только небольшое количество населения может позволить себе оплатууслуг в частной медицинской организации. Для подавляющей части населенияединственным местом лечения и профилактики заболеваний являются муниципальныемедицинские учреждения.

Не отличается ситуация всистеме здравоохранения Ленинского района от других муниципальных районов Московскойобласти. Также имеется проблема недостаточного финансирования. В силу этого,есть сложности с приобретением необходимого оборудования, инструментов итренажеров, имеется недостаток кадрового состава медицинских работников, атакже остро стоит проблема с проведением ремонта в помещениях медицинскихучреждений.

Основным получателем финансированияв системе здравоохранения Ленинского района Московской области является головнаяорганизация – муниципальное учреждение здравоохранения Видновская районная больница.Структурными элементами головной организации являются роддом, перинатальныйцентр, дом ребенка, Видновская детская городская поликлиника, городскаяполиклиника и другие медицинские учреждения.

Среди всех муниципальныхмедицинских учреждений особо можно выделить Видновскую детскую городскуюполиклинику. Ее финансовое положение не сильно отличается от других учрежденийздравоохранения, однако, следует заметить, что юные посетители поликлиники немогут получить недостающие слуги в других поликлиниках. Взаимодополняемости ивзаимозаменяемости между взрослыми и детскими поликлиниками не существует. Всилу этого, при отсутствии необходимого оборудования и тренажеров многиепациенты детской поликлиники лишены возможности получать необходимые услуги.Решение данной проблемы в рамках системы муниципального здравоохранения вближайшем будущем не представлялся возможным. Необходимы были иные источникифинансирования. Особое место среди альтернативных способов получениявнебюджетного финансирования занимает благотворительная деятельность.

Благотворительностьюназывается добровольная деятельность граждан и юридических лиц по бескорыстнойпередаче гражданам или юридическим лицам имущества, в том числе денежныхсредств, бескорыстному выполнению работ, предоставлению услуг, оказанию инойподдержки в социально значимых целях. Именно цели деятельности и бескорыстностьдействий определяет существо благотворительности.

Граждане и юридическиелица вправе беспрепятственно осуществлять благотворительную деятельность наоснове добровольности и свободы выбора ее целей.

Под участниками благотворительной деятельностипонимаются граждане и юридические лица, осуществляющие благотворительнуюдеятельность, а также граждане и юридические лица, в интересах которыхосуществляется благотворительная деятельность: благотворители, добровольцы,благополучатели.

При осуществлении благотворительной деятельности недопускается получение от благополучателей или третьих лиц каких-либоматериальных выгод. Совершив жест доброй воли, благотворитель может получитьтолько благодарность, но никак не выгоду. Открытое упоминание благополучателемв каком-либо виде о благотворителе может перевести оказанную благотворительнуюпомощь в разряд спонсорской помощи.

Из всех возможных благотворительных мероприятий,таких как приобретение оборудования, медикаментов, инструментов, оплатасервисного обслуживания медицинского оборудования, произведениеремонтно-отделочных работ, оплата курсов повышения квалификации медицинскогоперсонала, установление грантов и премий, были выбраны мероприятия поприобретению и безвозмездной передаче в собственность Видновской детскойгородской поликлинике необходимого оборудования и тренажеров.

Наименее обеспеченными необходимым оборудованием вдетской поликлинике были отделение функциональной диагностики и отделениевосстановительного лечения и реабилитации. На основании заявок указанныхотделений был составлен список требуемого медицинского оборудования итренажеров. Указанный список неоднократно дополнялся и согласовывался с главнымврачом поликлиники. Также главный врач поликлиники просил рассмотреть вопрос обустановке в регистратуре поликлиники металлических стеллажей для размещения наних амбулаторных карт пациентов, а также архивные медицинские карты. Врезультате, было согласовано приобретение и передача в собственность МУЗВидновская районная больница для размещения в Видновской детской городскойполиклинике определенного перечня оборудования. К нему относятся: ВелоэргометрBIKERACE HC-800, Спироанализатор MIR Spirolab II и Стресс-система InnomedMedical – Cardio PC/E, аппарат СМТ-терапии Амплипульс-8, тяговое устройствотипа «Дуплекс» RMS 2182, мячи гимнастические JOHN Classic 35 см – 3 штуки, 55 см – 5 штук и 65 см – 2 штуки, пуфик трехсекционный, модель АЛ 298, министепперыTorneo S-103 Vario – 2 штуки, а также металлические конструкции для стеллажей:стойки 1800 мм, полки 1500 Х 500 мм, 1000 Х 500 мм, всех по 60 штук.

Внедрение проекта благотворительных мероприятий непредставило никаких сложностей, так как основные договоренности междупредставителями благотворителя, благополучателя, поставщиками и производителемстеллажей. Первоначально был заключен договор пожертвования между ООО«Триада-альянс» и МУЗ Видновская районная больница о безвозмездной передачеопределенного оборудования для его размещения в Видновской детской городскойполиклинике. Затем были заключены договоры между ООО «Триада-альянс» ипоставщиками оборудования, произведены взаиморасчеты и осуществлена поставка,установка и наладка оборудования. Через несколько дней закончилось изготовлениеконструктивных элементов стеллажей. Их доставка и сборка осуществлялись ввыходные дни для того, чтобы не создавать неудобства в работе медицинскогоучреждения.

Социальная эффективность благотворительныхмероприятий имеет очень высокое значение.

Увеличилось количество и качество оказываемыхВидновской детской городской поликлиникой бесплатных медицинских услуг детскомунаселению города Видное. Это напрямую влияет на обобщенный показатель состоянияздоровья в городе. Вырос уровень удовлетворенности пациентов Видновской детскойгородской поликлиники от оказанных услуг и от работы медицинского учреждения вцелом. В результате внедрения проекта благотворительных мероприятий можносказать о том, что состояние здоровья детей в городе Видное немного улучшился.С другой стороны, немного снизилась нагрузка на местный бюджет, так как отпаланеобходимость в покупке приобретенного оборудования. Высвободившиеся денежныесредства могут быть направлены на другие нужды муниципальных медицинскихучреждений.

Список использованныхисточников

1.   Конституция Российской Федерации,принята всенародным голосованием 12.12.1993 года, ст. 41.

2.   Федеральный закон «Облаготворительной деятельности и благотворительных организациях» от 11.08.1995года № 135-ФЗ.

3.   Большая юридическая энциклопедия. –М.: Эксмо, 2005.

4.   Толковый словарь русского языка. /Сост. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. – М.: Молодая гвардия. 1983.

5.   Фомин Э.А., Чикадзе Е.З.Благотворительность как социокультурный феномен в России. – СПб: СПбГУ, 1999.

6.   Хорева Л.В., Сущинская М.Д. Теория иистория благотворительности в России: Учебное пособие. – СПб., 2003.

7.   Горкин А.П., Карелова Г.Н. Социальнаяэнциклопедия. – М.: Большая Российская энциклопедия, 2000.

8.   Федеральный закон «О рекламе» от13.03.2006 года № 38-ФЗ.

9.   Проект Федерального закона «Омеценатах и меценатстве». Код: 97803567-2. www.duma.gov.ru.

10.     Современныйэкономический словарь. – М.: Инфра-М, 2008.

11.     Гражданскийкодекс Российской Федерации, часть III, ст. 1139.

12.     Закон Московскойобласти «О здравоохранении в Московской области» от 11.11.2005 года №240/2005-ОЗ, статья 8.

13.     Сайт Федеральнойслужбы государственной статистики www.gks.ru.

14.     Теория и методикасоциальной работы. Учебное пособие. – М.: Союз. 2004.

15.     Теория социальнойработы: Учебное пособие. Под ред. М.В.Ромма. – Новосибирск: НГТУ, 2007.

16.    Рекомендации общественных слушаний натему: «Роль общественных советов при представительствах Президента РоссийскойФедерации в федеральных округах, советов при главах администраций субъектовРоссийской Федерации, региональных общественных палат, муниципальныхобразованиях в решении проблем здравоохранения. Обсуждение рабочих материаловКомиссии по разработке Концепции развития здравоохранения до 2020 года (перваяверсия проекта Концепции по здравоохранению до 2020 года)» // Общественнаяпалата Российской Федерации. 24.07.2008 года.

17.    Васильева Л.С. Анализфинансово-хозяйственной деятельности предприятий: Учебник. – М.: Экзамен, 2008.

18.     Татур С.К.,Анализ хозяйственной деятельности, М.: Инфра-М, 1999.

Приложение

/>

/>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
allbest-referat.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.